达妥昔单抗β治疗期间需要特别注意什么
病情描述:达妥昔单抗β治疗期间需要特别注意什么
展开2025-06-19 14:13:48
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好问题
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达妥昔单抗β治疗期间需要特别注意什么,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)的适应证主要包括:1.用于治疗12月龄及以上的高危神经母细胞瘤患者,以及伴或不伴有残留病灶的复发或难治性神经母细胞瘤患者。2.适用于粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白介素-2和13-顺-视黄酸联用,经一线多药、多模式治疗后达到部分缓解的高风险神经母细胞瘤儿童患者。
达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)是一种针对神经母细胞瘤的单克隆抗体疗法,主要用于治疗复发性或难治性的神经母细胞瘤。这种疗法通过特异性地结合到癌细胞表面的分子,帮助机体的免疫系统识别并攻击肿瘤细胞。在治疗过程中,患者需要特别注意一些方面,以确保疗效和安全性。
1. 不良反应的监测
在使用达妥昔单抗β期间,患者可能会经历多种不良反应,例如发热、低血压和过敏反应等。因此,医疗团队必须密切监测患者的生命体征和临床表现,以便及时发现并处理可能出现的严重反应。特别是在治疗的前几次给药过程中,应警惕这些反应的发生。
2. 血液指标的观察
达妥昔单抗β治疗可能会导致血液系统的一系列变化,包括白细胞减少、血小板减少等。因此,医生应定期检查患者的血液指标,指导肿瘤管理和对症治疗,以应对疗程中可能出现的血液学异常。
3. 感染风险防范
由于治疗期间可能存在免疫抑制,患者易受感染。因此,患者需特别注意个人卫生,避免与生病的人密切接触,同时也应定期进行各类感染的筛查。救治团队需根据患者的具体情况,适当考虑预防性抗生素的使用。
4. 心理和情绪支持
神经母细胞瘤的治疗过程往往会给患者及其家庭带来巨大的心理压力。提供相应的心理咨询和情绪支持至关重要,以帮助患者应对治疗带来的挑战和不适,加强其应对疾病的信心和抗挫能力。
在治疗复发性或难治性神经母细胞瘤时,达妥昔单抗β的应用为许多患者带来了希望。患者在接受这种治疗时,需要对潜在的不良反应、血液指标、感染风险及心理支持等方面给予足够关注,以最大限度地提高疗效和改善生活质量。通过医疗团队的共同努力,我们能够为患者提供更安全、有效的治疗方案。
功能主治:适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量: 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前,应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时,药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械,例如,注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液,药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下: 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如,每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白),将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注,日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液,也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液,或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液,即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积,同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿,在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg,因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液,按 8 mg/天的方式输注,可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注,每日持续输注 8 小时,日剂量为 20 mg/m2,且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL,将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。