达妥昔单抗(Dinutuximab)的作用机理是什么
病情描述:达妥昔单抗(Dinutuximab)的作用机理是什么
展开2025-06-05 07:53:42
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李娟
问药网药师
达妥昔单抗(Dinutuximab)的作用机理是什么,达妥昔单抗(Dinutuximab)是抗肿瘤药,针对高危神经母细胞瘤患者,特别是12月龄及以上的患儿。它能与神经母细胞瘤的GD2抗原结合,激活免疫系统杀灭肿瘤细胞,并诱导长期免疫应答,从而控制肿瘤。疗效显著。
达妥昔单抗(Dinutuximab)是一种用于治疗高危神经母细胞瘤的单克隆抗体药物。神经母细胞瘤是儿童最常见的固体肿瘤之一,通常在儿童早期被诊断。传统的治疗方法包括手术、放疗和化疗,但对于高危患者,这些方法的效果有限。达妥昔单抗通过精准的分子机制调节免疫系统与肿瘤细胞之间的相互作用,促进抗肿瘤效应,从而提供了一种新的治疗选择。
1. 达妥昔单抗的机制概述
达妥昔单抗是一种针对神经母细胞瘤细胞表面特征的单克隆抗体,其靶点为神经元特异性烯醇化酶(GD2)。GD2是一种糖脂抗原,通常在神经母细胞瘤细胞上高表达,而在正常组织中则相对缺乏。通过靶向GD2,达妥昔单抗能够识别并结合肿瘤细胞,有助于增强免疫系统对这些细胞的攻击。
2. 激活免疫反应
达妥昔单抗通过多种方式激活体内的免疫反应。首先,它可以促使细胞毒性T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)对肿瘤细胞进行更有效的攻击。其次,达妥昔单抗结合GD2后的抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)机制也被激活,导致肿瘤细胞的凋亡。这一过程通过促使免疫细胞释放细胞毒性物质来消灭被标记的肿瘤细胞。
3. 联合治疗的协同效果
在高危神经母细胞瘤的治疗中,达妥昔单抗通常与其他治疗方法联合使用,如化疗或免疫治疗。研究表明,当达妥昔单抗与化疗药物联合使用时,能够显著提高治疗效果,降低肿瘤复发的几率。这种协同效应有助于提高治疗的整体成功率,让更多患者从中受益。
4. 未来发展方向
尽管达妥昔单抗在高危神经母细胞瘤的治疗中显示出良好的疗效,但仍需进一步的研究来优化治疗方案和减少副作用。未来的研究可能集中在改进给药方式、探索新的联合治疗方案以及开发针对其他肿瘤类型的类似策略上。同时,监测和评估达妥昔单抗治疗的长期效果将有助于提升对其应用的全面理解。
达妥昔单抗在高危神经母细胞瘤治疗中的作用机理主要依赖于其特异性靶向GD2抗原,通过激活免疫反应来增强抗肿瘤效果。随着进一步的研究和临床应用,达妥昔单抗将更加深入地影响这种严重疾病的治疗格局。
功能主治:适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量: 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前,应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时,药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械,例如,注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液,药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下: 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如,每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白),将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注,日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液,也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液,或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液,即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积,同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿,在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg,因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液,按 8 mg/天的方式输注,可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注,每日持续输注 8 小时,日剂量为 20 mg/m2,且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL,将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。