达妥昔单抗β的副作用大吗
病情描述:达妥昔单抗β的副作用大吗
展开2025-06-03 15:12:31
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好问题
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张胜泉
问药网药师
达妥昔单抗β的副作用大吗,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)的副作用包括:1.严重的超敏反应,需要在医疗机构中由专业医疗人员处理。2.治疗相关性疼痛,这是最常见的副作用之一,表现为腹痛、肢端疼痛、背痛、胸痛或关节痛等,可能需要使用三联疗法进行止痛治疗。3.其他常见的不良反应包括发热、毛细血管渗漏综合征、周围神经病变、眼部不良反应、消化道不良反应、血液学毒性、全身感染等。
达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)是一种用于治疗复发性或难治性神经母细胞瘤的单克隆抗体药物。近年来,该药物因其特定的作用机制和临床疗效备受关注。像所有药物一样,达妥昔单抗β也存在副作用的问题。那么,达妥昔单抗β的副作用到底大吗?本文将对此进行探讨。
1. 达妥昔单抗β的作用机制
达妥昔单抗β通过靶向神经母细胞瘤细胞表面的特定抗原,促进免疫系统识别并攻击这些癌细胞。其独特的作用机制使其成为治疗复发性或难治性神经母细胞瘤的重要选择。
2. 常见副作用
使用达妥昔单抗β的患者常会出现一些副作用,包括发热、低血压、过敏反应、疼痛和恶心等。这些副作用通常与免疫反应相关,可能在用药后的几小时内出现。
3. 严重副作用的风险
虽然许多患者能够耐受这些常见副作用,但也有部分患者可能经历较为严重的反应。例如,严重过敏反应(如过敏性休克)在少数病例中可能发生。此外,药物对神经系统的影响也需引起重视,某些患者可能出现神经功能障碍。
4. 监测与管理
针对达妥昔单抗β的副作用,医生通常会在用药期间进行严格监测,并采取相应的管理措施,比如使用抗过敏药物以防止过敏反应的发生,同时为患者提供支持性治疗,以减轻症状,提高患者的生活质量。
总的来说,达妥昔单抗β的副作用在一定程度上是可以预见和管理的,尽管可能存在一些不良反应,但通过适当的监测和治疗,大多数患者能够顺利完成治疗过程。因此,在考虑使用达妥昔单抗β时,医生和患者应权衡其疗效与副作用,做出明智的选择。
功能主治:适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量: 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前,应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时,药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械,例如,注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液,药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下: 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如,每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白),将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注,日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液,也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液,或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液,即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积,同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿,在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg,因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液,按 8 mg/天的方式输注,可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注,每日持续输注 8 小时,日剂量为 20 mg/m2,且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL,将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。