达妥昔单抗β使用过程中需要做哪些检查
病情描述:达妥昔单抗β使用过程中需要做哪些检查
展开2025-06-03 14:21:21
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达妥昔单抗β使用过程中需要做哪些检查,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)的用法用量包括5个疗程,每个疗程35天,剂量根据体表面积确定,一般为100mg/m²。可连续输注10天或每天注射5次,与IL-2联合使用时,应连续5天皮下注射。使用时需密切监测,遵循医嘱,如有疑问及时咨询。
达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)是一种针对神经母细胞瘤的单克隆抗体,主要用于治疗复发性或难治性神经母细胞瘤。由于其特殊的作用机制和治疗目的,使用达妥昔单抗β的过程中需要进行一系列的检查,以确保患者安全并优化治疗效果。本文将对达妥昔单抗β使用中需要进行的各项检查进行详细介绍。
1. 基础体检
在使用达妥昔单抗β之前,患者需要进行全面的基础体检。这包括生命体征的监测(如心率、血压、体温等)和身体状况评估,以确保患者能够耐受该治疗。同时,医生需要了解患者的既往病史,特别是对任何药物或治疗的过敏反应。
2. 血液检查
血液检查是监测患者在达妥昔单抗β治疗过程中安全性的重要手段。这些检查通常包括血常规、肝功能、肾功能、以及电解质水平等。血常规可帮助医生评估患者的白细胞计数、红细胞计数和血小板计数,确保没有显著的血液系统异常。此外,肝肾功能的监测有助于判断患者的代谢状态,为调整治疗方案提供依据。
3. 影像学检查
在治疗过程中,影像学检查(如CT、MRI等)用于评估神经母细胞瘤的病变情况,观察肿瘤的变化及对治疗的反应。这些检查能够提供重要的生物标志物,帮助医生评估治疗效果并决定后续的治疗计划。同时,影像学检查也有助于排除可能的并发症。
4. 特殊治疗前检查
对于接受达妥昔单抗β治疗的患者,特定的检查也是必不可少的,例如检测神经母细胞瘤相关的生物标志物(如神经元特异性烯醇化酶NE)等。这些生物标志物的水平可以帮助评估疾病的活动性及治疗的有效性。此外,如果患者有免疫系统抑制的潜在风险,可能还需要进行相关的免疫功能检查。
总的来说,在使用达妥昔单抗β的过程中,患者需要进行多方面的检查,以确保治疗的安全性和有效性。通过对基础体检、血液检查、影像学检查和特殊检查的综合评估,医生能更好地管理患者的治疗方案,提高治疗效果。
功能主治:适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量: 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前,应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时,药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械,例如,注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液,药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下: 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如,每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白),将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注,日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液,也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液,或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液,即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积,同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿,在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg,因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液,按 8 mg/天的方式输注,可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注,每日持续输注 8 小时,日剂量为 20 mg/m2,且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL,将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。