达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)凯泽百老年用药需要注意什么
病情描述:达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)凯泽百老年用药需要注意什么
展开2024-03-09 15:20:56
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好问题
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黄斌
问药网药师
达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)凯泽百老年用药需要注意什么,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)在使用时,需严格遵循医生指导,注意副作用如神经病变、过敏反应等,并预防感染。同时,密切监测生命体征和病情变化,定期进行心脏监测,如有异常及时处理。此药价格昂贵,需在有经验的医生指导下使用,并由临床药师提供全程药学监护。
神经母细胞瘤是一种罕见而危险的儿童恶性肿瘤,经常难以治愈或复发。针对复发性或难治性神经母细胞瘤的治疗中,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)凯泽百药物成为了一种重要的疗法选择。该药物可以显著提高患儿的生存率和治愈率。如同其他药物一样,凯泽百的应用也需要注意一些关键要点。本文将重点介绍凯泽百老年用药时需要注意的若干事项。
1. 使用前的全面评估
在开始使用凯泽百之前,医生会对患儿进行全面的评估,以确保他们可以安全地接受这种药物。这包括评估患儿的整体健康状况、肝肾功能、心脏功能和血液指标等。只有在医生确定患儿适合使用凯泽百并且能够耐受其副作用时,才会进行治疗。
2. 副作用的监测和管理
凯泽百治疗中可能出现一些副作用,包括过敏反应、疼痛、发热和恶心等。因此,在治疗期间需要密切监测患儿的生命体征和药物不良反应。医生会根据患儿的情况及时采取相应的处理和管理措施,以减轻或缓解这些副作用。
3. 预防感染
由于凯泽百可以抑制免疫系统的功能,患儿在使用该药物期间容易受到感染的风险增加。因此,预防感染是非常重要的。医生通常会建议患儿接种疫苗来增强免疫力,并给予抗生素以预防感染的发生。此外,手部卫生和避免接触潜在感染源也是必要的预防措施。
4. 长期追踪随访
治疗结束后,患儿需要进行长期的定期随访,以确保病情的监测和治疗效果的评估。随访期间,医生会密切关注患儿的病情变化和潜在的复发风险,并根据需要进行相应的治疗调整。
总结起来,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)凯泽百是一种重要的药物治疗复发性或难治性神经母细胞瘤的选择。在使用该药物时,需要全面评估患儿的适应症和耐受性,密切监测和管理可能的副作用,预防感染,并进行长期的追踪随访。通过科学合理的应用,凯泽百有望为患儿带来更好的治疗效果和生活质量。
功能主治:适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量: 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前,应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时,药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械,例如,注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液,药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下: 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如,每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白),将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注,日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液,也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液,或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液,即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积,同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿,在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg,因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液,按 8 mg/天的方式输注,可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注,每日持续输注 8 小时,日剂量为 20 mg/m2,且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL,将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。