达妥昔单抗(Dinutuximab)药物相互作用是什么
病情描述：达妥昔单抗(Dinutuximab)药物相互作用是什么
展开2025-04-14 16:28:32
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李娟
问药网药师
达妥昔单抗(Dinutuximab)药物相互作用是什么,Dinutuximab(Dinutuximab)是抗肿瘤药，针对高危神经母细胞瘤患者，特别是12月龄及以上的患儿。它能与神经母细胞瘤的GD2抗原结合，激活免疫系统杀灭肿瘤细胞，并诱导长期免疫应答，从而控制肿瘤。疗效显著。Dinutuximab(Dinutuximab)的药物相互作用主要包括：1.与其他化疗药物或放疗同时使用时，可能会增加毒性反应，尤其是血液毒性、感染风险和肝功能损害等。2.由于达妥昔单抗本身会影响免疫系统，与免疫抑制剂或其他影响免疫功能的药物合用时，可能会影响疗效或增加感染等风险。3.由于可能影响免疫应答，通常建议在接受达妥昔单抗治疗期间避免接种活疫苗。
达妥昔单抗（Dinutuximab）是一种针对神经母细胞瘤的单克隆抗体，主要用于治疗高危神经母细胞瘤患者。作为一种免疫治疗药物，达妥昔单抗通过结合到肿瘤细胞表面的GD2抗原上，激活免疫系统，帮助清除癌细胞。患者在接受这种治疗时可能面临与其他药物之间的相互作用，这些相互作用可能会影响药物的疗效和安全性。本文将深入探讨达妥昔单抗的药物相互作用。
1. 达妥昔单抗的作用机制
达妥昔单抗能够特异性地结合神经母细胞瘤细胞表面的GD2抗原，促进抗体依赖的细胞介导的细胞毒性（ADCC）和补体依赖的细胞溶解（CDC）。通过这种方式，它加强了机体的免疫反应，并使肿瘤细胞易于被攻击。了解其在与其他药物联合使用时的相互作用机制，对于临床治疗至关重要。
2. 常见药物相互作用
达妥昔单抗与其他药物的相互作用主要体现在药代动力学和药效学两方面。某些化疗药物，如环磷酰胺和多柔比星，可能增强免疫治疗的效果，但也存在不良反应加剧的风险。此外，免疫抑制药物如糖皮质激素可能降低达妥昔单抗的疗效，因此应谨慎使用。
3. 影响免疫治疗效果的因素
在使用达妥昔单抗治疗的过程中，患者的合并用药历史、潜在的药物代谢能力以及种族、年龄和性别等生物变量都会影响药物的相互作用。例如，某些患者可能由于遗传因素导致药物代谢酶活性变化，从而影响达妥昔单抗的代谢和清除。
4. 临床监测与随访
鉴于达妥昔单抗可能与多种药物存在相互作用，临床医生需要对患者进行严格的药物监测和随访。在治疗期间，应定期评估患者的生理指标和药物疗效，及时调整药物使用方案，以减少不良反应和提高治疗效果。
通过了解达妥昔单抗的药物相互作用，临床医生可以更好地制定个体化的治疗方案，从而提高高危神经母细胞瘤患者的治愈率。在未来的研究中，深入探讨药物相互作用的机制，将有助于优化神经母细胞瘤的治疗策略，给患者带来更多的希望。
功能主治：适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者，这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解，并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量： 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前，应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时，药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械，例如，注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液，药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下： 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如，每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白)，将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注，日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液，也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液，或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液，即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积，同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿，在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg，因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液，按 8 mg/天的方式输注，可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注，每日持续输注 8 小时，日剂量为 20 mg/m2，且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL，将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。
