达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)凯泽百的作用机理是什么
病情描述:达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)凯泽百的作用机理是什么
展开2024-03-07 09:06:42
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陈志明
问药网药师
达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)凯泽百的作用机理是什么,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)是一种针对神经母细胞瘤的免疫治疗药物。它与神经母细胞瘤细胞上广泛表达的GD2特定靶点结合,触发抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用,从而诱导免疫机制,最终发挥抗肿瘤的作用。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)凯泽百是一种针对复发性或难治性神经母细胞瘤的药物。这种药物具有独特的作用机理,可以针对神经母细胞瘤细胞表面的特定抗原发挥抗肿瘤作用。本文将详细介绍达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)凯泽百的作用机理。
1. 针对GD2抗原的作用
GD2抗原是一种在神经母细胞瘤细胞表面高度表达的抗原。达妥昔单抗β通过与GD2抗原结合,促使免疫系统针对这些细胞进行攻击。一旦达妥昔单抗β与GD2抗原结合,它会招募并激活免疫细胞,如自然杀伤细胞(NK细胞)和巨噬细胞,这些免疫细胞可以杀伤神经母细胞瘤细胞。因此,达妥昔单抗β的作用机理主要是通过识别和攻击GD2抗原高表达的神经母细胞瘤细胞。
2. 通过抑制免疫逃逸机制的作用
神经母细胞瘤细胞具有逃避免疫攻击的机制,这可以使其在治疗过程中更难被免疫系统攻击。达妥昔单抗β的作用机理之一是通过抑制这些免疫逃逸机制来增强免疫攻击。它可以阻断神经母细胞瘤细胞与免疫细胞之间相互作用的信号通路,从而增强免疫细胞对神经母细胞瘤细胞的杀伤作用。
3. 刺激免疫反应的作用
达妥昔单抗β能够刺激免疫系统的活性,增强免疫细胞对神经母细胞瘤细胞的杀伤作用。它可以促进细胞因子的产生,如肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素(IFN-γ),这些细胞因子可激活免疫细胞,进一步增强抗肿瘤效应。通过促进免疫反应,达妥昔单抗β有助于增强免疫系统对神经母细胞瘤细胞的识别和攻击能力。
4. 引发抗体依赖性细胞毒性(ADCC)的作用
达妥昔单抗β还可以引发抗体依赖性细胞毒性(ADCC),这是一种免疫细胞杀伤肿瘤细胞的机制。当达妥昔单抗β与GD2抗原结合后,它可以与免疫细胞上的Fc受体结合,激活这些免疫细胞并促使它们释放毒性物质,破坏神经母细胞瘤细胞。这种机制可以加强免疫细胞的杀伤效应,对于控制和减少肿瘤的生长具有重要作用。
总结起来,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)凯泽百通过针对GD2抗原、抑制免疫逃逸机制、刺激免疫反应以及引发抗体依赖性细胞毒性等多种作用机理,发挥着对复发性或难治性神经母细胞瘤的治疗作用。这种药物的应用为神经母细胞瘤的患者提供了一种希望,为他们克服这种艰难的肿瘤疾病带来了新的可能性。
功能主治:适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量: 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前,应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时,药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械,例如,注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液,药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下: 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如,每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白),将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注,日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液,也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液,或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液,即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积,同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿,在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg,因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液,按 8 mg/天的方式输注,可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注,每日持续输注 8 小时,日剂量为 20 mg/m2,且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL,将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。