利基迈仑赛需要反复治疗吗
病情描述:利基迈仑赛需要反复治疗吗
展开2025-06-18 12:10:01
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好问题
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李娟
问药网药师
利基迈仑赛需要反复治疗吗,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)适用于:1、弥漫性大B细胞淋巴瘤;2、治疗前未经有效治疗的患者;3、复发或难治的病例。
利基迈仑赛是一种新型的细胞治疗方法,主要用于治疗某些类型的淋巴瘤。由于淋巴瘤的多样性以及患者之间的个体差异,许多人关心这种治疗是否需要反复进行。本文将探讨利基迈仑赛的治疗机制、适用人群、治疗后的反应,以及治疗是否需要重复进行的问题。
1. 利基迈仑赛的背景与机制
利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,主要用于治疗大B细胞淋巴瘤等类型的淋巴系统肿瘤。该疗法通过提取患者的T细胞,经过基因工程改造,使其能够识别和攻击癌细胞。经过这种处理后的细胞再回输至患者体内,从而发挥抗肿瘤作用。
2. 适用人群
对于临床上已确诊为大B细胞淋巴瘤、复发或难治的患者,利基迈仑赛通常被视为一种有效的治疗选择。研究表明,这种疗法能显著提高患者的缓解率,尤其是对于传统治疗方法效果不佳的患者。此外,医生会根据患者的整体健康状况、淋巴瘤的类型及病情的严重程度来判断是否使用此疗法。
3. 治疗后的反应
患者在接受利基迈仑赛治疗后,通常会经历一段时间的恢复期。在此阶段,部分患者可能会出现细胞因子释放综合症(CRS)等副作用,这需要医院的密切监测与及时处理。大部分患者在治疗后表现出了良好的缓解反应,有些人甚至实现完全缓解。不同患者的反应差异较大,同样不可忽视的是,部分患者可能在接受治疗后又出现肿瘤复发。
4. 是否需要反复治疗
关于利基迈仑赛是否需要反复治疗,答案因人而异。对于一些成功实现完全缓解的患者,可能不需要再进行后续治疗;而对于那些肿瘤复发的患者,可能需要再次接受利基迈仑赛或其他治疗手段。医生通常会根据治疗后的随访检查及患者的具体情况,来决定是否进行重复治疗。因此,患者在治疗后要定期复查,根据医生的建议来确定后续的治疗计划。
综上所述,利基迈仑赛作为一种新兴的细胞治疗方法,其效果和患者的反应因个体差异而不同。是否需要反复治疗将取决于患者的具体病情、治疗反应以及医生的专业判断。因此,患者在接受治疗后,应积极与医生沟通,制定适合自己的治疗方案,以便得到最佳的治疗效果。
功能主治:适用于弥漫性大b细胞淋巴瘤、高级别b细胞淋巴瘤、原发性纵隔大b细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤3B级
用法用量: 1.使用前说明 (1)本品必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始 (2)在本品输注之前,每位患者必须至少有1剂托珠单抗用于细胞因子释放综合征(CRS)和应急设备,治疗中心必须在每次给药后8小时内给予额外剂量的托珠单抗,在特殊情况下,由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的托珠单抗短缺而无法获得,在输液之前必须有合适的替代措施来代替托珠单抗治疗细胞因子释放综合征(CRS) 2.剂量说明 本品用于自体使用,治疗包括单剂量输注,其中含有用于在一个或多个小瓶中输注car阳性活T细胞的分散液 (2)靶剂量为100 × 10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120 × 10 car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC) (3)在开始淋巴消耗化疗方案之前,必须确认本品的可用性 (4)在给予淋巴细胞消耗化疗和本品之前,应对患者进行临床重新评估,以确保没有理由延迟治疗 (5)治疗前(淋巴消耗化疗)淋巴细胞消耗化疗包括环磷酰胺300 mg/m2/天和氟达拉滨30 mg/m2/天,静脉注射3天。参考氟达拉滨和环磷酰胺的处方信息,了解肾损害患者的剂量调整 (6)本品将在淋巴细胞消耗化疗完成后2 - 7天使用,如果完成淋巴细胞消耗化疗与本品输注之间的延迟超过2周,则患者应在接受输注之前再次接受淋巴细胞消耗化疗 3.预用药 (1)建议在本品输注前30 - 60分钟给予扑热息痛和苯海拉明(25-50毫克,静脉或口服)或另一种h1 -抗组胺药,以减少输注反应的可能性 (2)应避免预防性使用全身皮质类固醇,因为使用可能会干扰本品的活性 4.输液后监测 (1)在输注后的第一周内,应监测患者2-3次,以监测潜在细胞因子释放综合征(CRS)、神经事件和其他毒性的体征和症状,医生应考虑在出现CRS体征或症状和/或神经系统事件时住院治疗 (2)第一周后的监测频率应根据医生的判断进行,并应在输液后至少持续4周,应指示患者在输注后至少4周内留在合格治疗中心附近 5.注意 (1)不要使用滤白剂 (2)确保托珠单抗或合适的替代品,在特殊情况下,托珠单抗由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的短缺而无法获得,并且在输液前和恢复期间有应急设备可用 (3)确认患者的身份与相应的输液证书(RfIC)放行中提供的注射器标签上的患者标识符相匹配 (4)一旦本品成分被吸入注射器,应尽快进行给药,从冷冻储存中取出到患者给药的总时间不应超过2小时