博舒替尼适应症具体有哪些
病情描述:博舒替尼适应症具体有哪些
展开2023-08-25 10:42:58
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博舒替尼适用于慢性骨髓性白血病(CML)的治疗,包括使用期间出现的顶峰期慢性骨髓性白血病(CML)和对伊马替尼(Imatinib)或其他第一代或第二代酪氨酸激酶抑制剂耐药或不能耐受的持续或加重的慢性骨髓性白血病(CML)。此外,博舒替尼也被用于治疗某些种类的急性淋巴细胞白血病(ALL)。
具体而言,博舒替尼适应症包括:
1. 慢性骨髓性白血病(CML):特别是对伊马替尼或其他酪氨酸激酶抑制剂耐药或不能耐受的患者。之前的治疗失败可能包括伊马替尼、尼洛替尼(Nilotinib)或达沙替尼(Dasatinib)等。
2. 顶峰期慢性骨髓性白血病(CML):指在慢性骨髓性白血病(CML)治疗的初期出现异常高白细胞计数和爆发症状的患者。
3. 急性淋巴细胞白血病(ALL):对用过其他化疗药物进行过治疗的ALL患者,博舒替尼可以作为一线或继发治疗的选项。
4. 通过位点导向的突变成活性形式的Abl酪氨酸激酶的慢性骨髓性白血病(CML)患者:这种突变通常是导致伊马替尼耐药的原因之一。
博舒替尼的使用必须在医生的指导下进行,并且需要根据患者的个体情况和疾病状态进行调整。一般情况下,剂量和疗程将根据患者的耐受性和治疗反应进行个体化调整。
作为一种靶向治疗药物,博舒替尼的引入为某些慢性骨髓性白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者提供了新的治疗选择。然而,博舒替尼的副作用和安全性仍然需要密切关注和监测,以确保患者的疗效和生活质量。
在使用博舒替尼期间,患者可能会出现一些常见的副作用,如恶心、呕吐、腹泻、疲劳、食欲减退和皮疹等。这些副作用通常可以通过适当的支持治疗和剂量调整来缓解。此外,博舒替尼也可能对心脏功能产生影响,因此在治疗期间需要定期进行心脏监测。
总的来说,博舒替尼是一种靶向治疗药物,适用于慢性骨髓性白血病(CML)和某些种类的急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗。对于那些对伊马替尼或其他酪氨酸激酶抑制剂耐药或不能耐受的患者来说,博舒替尼提供了一种新的治疗选择。然而,使用博舒替尼时必须谨慎,并在医生的指导下进行监测和调整治疗方案,以最大程度地确保患者的安全和疗效。
功能主治:是一种强效的蛋白激酶抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量 (1)推荐口服剂量为500mg,1次/日,进餐时服用,如果漏服的剂量超过12h,不需补服,则按预定时间下次服用。 (2)治疗8周未达到完全血液学反应或12周时未达到完全细胞遗传学缓解,且无3级及以上毒性反应者,应考虑剂量增加至600mg。 2.非血液学不良反应的剂量调整 2.1肝转氨酶升高 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的5倍,暂停用药,直至恢复至<正常(ULN)上限的2.5倍,重新以400mg的剂量开始用药。 如恢复时间超过4周,请停止用药。 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的3倍伴胆红素升高≥正常(ULN)上限的2倍,血清碱性磷酸酶<正常(ULN)上限的2倍,应停药。 2.2腹泻 如出现3-4级腹泻,应暂停用药,直至恢复至≤1级,重新以400mg的剂量开始用药。 2.3其他中、重度毒性反应 如临床需要可暂停用药,直至恢复后,再重新以400mg的剂量开始,如情况适宜,可考虑升高至500mg。 3.针对骨髓抑制的剂量调整 如绝对中性粒细胞计数<1000×106/L,或血小板<50000×106/L,应暂停用药;如果2周内恢复,应以原剂量开始用药;如果2周后恢复,应降低100mg的剂量;如复发,再恢复后,再次降低100mg剂量(博舒替尼低于300mg的有效性尚未评价)。 4.CYP3A抑制剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A和/或P-gp抑制剂(如利托那韦、鲁那韦、地尔硫卓等)。 5.CYP3A诱导剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平等)。 6.肝功能不全 对于已存在轻度、中度和重度肝损害的患者,本品的推荐剂量为200mg。