使用博舒替尼(Bosutinib)的注意事项有哪些
病情描述:使用博舒替尼(Bosutinib)的注意事项有哪些
展开2025-02-22 17:34:10
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好问题
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张胜泉
问药网药师
使用博舒替尼(Bosutinib)的注意事项有哪些,博舒替尼(Bosutinib)在使用时需要注意监测症状、全血细胞计数、肝酶水平、肾功能水平等,并密切关注自身反应。如有不适应立即停药并就医。此外,博舒替尼可能会对胎儿造成危害,有育龄妇女在服药期间应避免怀孕。博舒替尼(Bosutinib)的推荐用法用量为口服500mg,每天一次,与食物同服。如果患者到8周未达到完全血液学反应,或到12周达到了完全血液学反应而没有出现3级不良反应时,可考虑剂量调高至600mg。
博舒替尼(Bosutinib)是一种用于治疗慢性髓性白血病(CML)和某些急性淋巴细胞白血病(ALL)的靶向药物。作为一种酪氨酸激酶抑制剂,博舒替尼主要通过抑制BCR-ABL蛋白的活性,从而减缓肿瘤细胞的生长和分裂。尽管博舒替尼在治疗白血病方面显示出了良好的疗效,但使用时仍需注意一些事项,以确保患者的安全和疗效。
1. 用药前评估
在开始博舒替尼治疗之前,医生需要对患者的病史进行详细评估,包括是否有其他合并症、过敏史,以及肝肾功能等情况。这是为了避免因个体差异导致的不良反应,并决定最佳的治疗方案。
2. 监测不良反应
博舒替尼可能会引起一些不良反应,包括腹泻、恶心、呕吐、皮疹、肝功能异常和血小板减少等。患者在使用过程中应定期进行血液检查和肝功能监测,及时发现和处理副作用。
3. 药物相互作用
博舒替尼与多种药物可能存在相互作用,尤其是一些酶抑制剂和诱导剂。在开始新的药物治疗前,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括非处方药和草药补充剂,以避免潜在的相互作用对治疗效果的影响。
4. 注意饮食与生活习惯
在使用博舒替尼期间,患者应保持健康的饮食习惯,避免高脂肪和高糖分的食物,摄入足够的水分。同时,要注意休息,避免过度疲劳,这对于提高药物疗效、减少不良反应的发生至关重要。
总体而言,博舒替尼在治疗白血病方面具有重要的临床价值,但也需要在医生的指导下规范使用。患者在用药过程中应与医疗团队保持密切沟通,遵循专业建议,以确保治疗的安全和有效。
功能主治:是一种强效的蛋白激酶抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量 (1)推荐口服剂量为500mg,1次/日,进餐时服用,如果漏服的剂量超过12h,不需补服,则按预定时间下次服用。 (2)治疗8周未达到完全血液学反应或12周时未达到完全细胞遗传学缓解,且无3级及以上毒性反应者,应考虑剂量增加至600mg。 2.非血液学不良反应的剂量调整 2.1肝转氨酶升高 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的5倍,暂停用药,直至恢复至<正常(ULN)上限的2.5倍,重新以400mg的剂量开始用药。 如恢复时间超过4周,请停止用药。 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的3倍伴胆红素升高≥正常(ULN)上限的2倍,血清碱性磷酸酶<正常(ULN)上限的2倍,应停药。 2.2腹泻 如出现3-4级腹泻,应暂停用药,直至恢复至≤1级,重新以400mg的剂量开始用药。 2.3其他中、重度毒性反应 如临床需要可暂停用药,直至恢复后,再重新以400mg的剂量开始,如情况适宜,可考虑升高至500mg。 3.针对骨髓抑制的剂量调整 如绝对中性粒细胞计数<1000×106/L,或血小板<50000×106/L,应暂停用药;如果2周内恢复,应以原剂量开始用药;如果2周后恢复,应降低100mg的剂量;如复发,再恢复后,再次降低100mg剂量(博舒替尼低于300mg的有效性尚未评价)。 4.CYP3A抑制剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A和/或P-gp抑制剂(如利托那韦、鲁那韦、地尔硫卓等)。 5.CYP3A诱导剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平等)。 6.肝功能不全 对于已存在轻度、中度和重度肝损害的患者,本品的推荐剂量为200mg。