利基迈仑赛需要病人身体状况好才行吗
病情描述:利基迈仑赛需要病人身体状况好才行吗
展开2025-03-17 11:52:17
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好问题
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利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新兴的免疫治疗药物,主要用于治疗某些类型的淋巴瘤。与其他治疗手段相比,这种疗法在一些患者中显示出了显著的效果。病人的身体状况是否良好,确实是影响治疗效果和安全性的一个重要因素。本文将探讨利基迈仑赛在成功治疗淋巴瘤方面对患者身体状况的要求。
1. 患者身体状况的重要性
患者的身体状况直接关系到治疗的可行性和效果。利基迈仑赛作为一种细胞治疗,需要提取患者的T细胞,然后经过基因工程修改后再回输病人体内。如果患者的身体状况不佳,比如存在严重的合并症或基础疾病,可能会影响提取和回输过程,这样不仅会影响治疗的成功率,还可能对患者的整体健康产生负面影响。
2. 治疗前的评估
在进行利基迈仑赛治疗之前,医生通常会对患者进行全面的身体评估。这包括血液检查、影像学检查以及身体功能的评估,目的是确保患者能够耐受这种治疗。这种预评估对选择是否适合进行利基迈仑赛治疗的患者至关重要,因为只有在身体状况良好的情况下,治疗才能达到最佳效果。
3. 治疗后的身体恢复
利基迈仑赛治疗后,患者可能会经历不同程度的副作用,包括发热、感染风险及其他免疫相关副反应。因此,身体状态良好的患者在治疗后通常能够更快地恢复并更好地应对可能的并发症。同时,良好的身体状况也为后续的治疗和康复提供了更有利的条件。
4. 心理健康与治疗成功
除了身体状态,患者的心理健康也是影响利基迈仑赛治疗效果的重要因素。良好的心理状态可以帮助患者更积极地面对治疗过程,提高治疗的依从性以及预后。因此,在考虑实施利基迈仑赛治疗时,全面评估患者的心理和身体状况是十分必要的。
利基迈仑赛的成功不仅依赖于药物本身的有效性,也与患者的身体状况密切相关。身体状况良好的患者,无论是在治疗前的准备、治疗中的承受能力,还是在治疗后的恢复和心理适应上,都将受到更多的正面影响。因此,确保患者在接受治疗前具备良好的身体条件,是提升治疗成功率的重要策略。
功能主治:适用于弥漫性大b细胞淋巴瘤、高级别b细胞淋巴瘤、原发性纵隔大b细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤3B级
用法用量: 1.使用前说明 (1)本品必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始 (2)在本品输注之前,每位患者必须至少有1剂托珠单抗用于细胞因子释放综合征(CRS)和应急设备,治疗中心必须在每次给药后8小时内给予额外剂量的托珠单抗,在特殊情况下,由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的托珠单抗短缺而无法获得,在输液之前必须有合适的替代措施来代替托珠单抗治疗细胞因子释放综合征(CRS) 2.剂量说明 本品用于自体使用,治疗包括单剂量输注,其中含有用于在一个或多个小瓶中输注car阳性活T细胞的分散液 (2)靶剂量为100 × 10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120 × 10 car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC) (3)在开始淋巴消耗化疗方案之前,必须确认本品的可用性 (4)在给予淋巴细胞消耗化疗和本品之前,应对患者进行临床重新评估,以确保没有理由延迟治疗 (5)治疗前(淋巴消耗化疗)淋巴细胞消耗化疗包括环磷酰胺300 mg/m2/天和氟达拉滨30 mg/m2/天,静脉注射3天。参考氟达拉滨和环磷酰胺的处方信息,了解肾损害患者的剂量调整 (6)本品将在淋巴细胞消耗化疗完成后2 - 7天使用,如果完成淋巴细胞消耗化疗与本品输注之间的延迟超过2周,则患者应在接受输注之前再次接受淋巴细胞消耗化疗 3.预用药 (1)建议在本品输注前30 - 60分钟给予扑热息痛和苯海拉明(25-50毫克,静脉或口服)或另一种h1 -抗组胺药,以减少输注反应的可能性 (2)应避免预防性使用全身皮质类固醇,因为使用可能会干扰本品的活性 4.输液后监测 (1)在输注后的第一周内,应监测患者2-3次,以监测潜在细胞因子释放综合征(CRS)、神经事件和其他毒性的体征和症状,医生应考虑在出现CRS体征或症状和/或神经系统事件时住院治疗 (2)第一周后的监测频率应根据医生的判断进行,并应在输液后至少持续4周,应指示患者在输注后至少4周内留在合格治疗中心附近 5.注意 (1)不要使用滤白剂 (2)确保托珠单抗或合适的替代品,在特殊情况下,托珠单抗由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的短缺而无法获得,并且在输液前和恢复期间有应急设备可用 (3)确认患者的身份与相应的输液证书(RfIC)放行中提供的注射器标签上的患者标识符相匹配 (4)一旦本品成分被吸入注射器,应尽快进行给药,从冷冻储存中取出到患者给药的总时间不应超过2小时