更多功能

利基迈仑赛治疗需要多次化疗辅助吗

病情描述:利基迈仑赛治疗需要多次化疗辅助吗

展开

2025-02-28 12:27:24

1回答

1193浏览

好问题

医生回答

黄斌

问题分析:

利基迈仑赛治疗需要多次化疗辅助吗,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)适用于:1、弥漫性大B细胞淋巴瘤;2、治疗前未经有效治疗的患者;3、复发或难治的病例。

利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新兴的细胞疗法,主要用于治疗某些类型的淋巴瘤。在这项治疗中,患者的T细胞会被提取出来,经过基因改造后再输回体内,以增强其抗肿瘤的能力。尽管利基迈仑赛在临床试验中显示出良好的疗效,但在实际应用中,患者是否需要进行多次化疗辅助仍然是一个受关注的话题。本文将探讨这一问题,分析利基迈仑赛与化疗的关系以及可能的治疗策略。

1. 利基迈仑赛的治疗机制

利基迈仑赛通过基因工程技术,对患者的T细胞进行改造,使其能够识别和攻击肿瘤细胞。这一过程包括提取淋巴细胞、病毒感染进行重编程、扩增以及最终输注至患者体内。相比传统化疗,利基迈仑赛能够更精准地针对肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤,从而降低副作用。

2. 化疗在淋巴瘤治疗中的作用

传统化疗在淋巴瘤的治疗中仍然起着重要作用,尤其是在初始治疗阶段。化疗通过全身性药物杀灭快速增殖的癌细胞,通常被用作治疗的第一步。有时候,化疗也可以为后续的细胞疗法创造更好的微环境,提高治疗效果。

3. 多次化疗辅助的考量

在使用利基迈仑赛之前,是否需要进行多次化疗辅助是一个复杂的问题。研究表明,对于某些患者,尤其是那些对初始化疗反应不佳的病例,多次化疗可能在一定程度上提高利基迈仑赛的有效性。这也意味着患者可能承受更大的身体负担和副作用,因此需根据个体情况谨慎考虑。

4. 临床实践中的选择

在决定是否进行多次化疗辅助时,医生会综合考虑患者的整体健康状况、淋巴瘤的具体类型以及以往的治疗反应。有些患者可能会在化疗后直接接受利基迈仑赛,而另一些患者可能需要经过更长的准备过程。患者与医生之间的充分沟通是制定最佳治疗方案的关键。

综上所述,利基迈仑赛作为一种新型的细胞治疗手段,可能不需要常规的多次化疗辅助,但患者的具体情况应成为决策的重要依据。随着研究的深入和临床经验的积累,未来会有更多的数据来指导这一领域的最佳实践,以期实现更高的治疗成功率和更好的生活质量。

功能主治:适用于弥漫性大b细胞淋巴瘤、高级别b细胞淋巴瘤、原发性纵隔大b细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤3B级

用法用量:  1.使用前说明  (1)本品必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始  (2)在本品输注之前,每位患者必须至少有1剂托珠单抗用于细胞因子释放综合征(CRS)和应急设备,治疗中心必须在每次给药后8小时内给予额外剂量的托珠单抗,在特殊情况下,由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的托珠单抗短缺而无法获得,在输液之前必须有合适的替代措施来代替托珠单抗治疗细胞因子释放综合征(CRS)  2.剂量说明  本品用于自体使用,治疗包括单剂量输注,其中含有用于在一个或多个小瓶中输注car阳性活T细胞的分散液  (2)靶剂量为100 × 10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120 × 10 car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC)  (3)在开始淋巴消耗化疗方案之前,必须确认本品的可用性  (4)在给予淋巴细胞消耗化疗和本品之前,应对患者进行临床重新评估,以确保没有理由延迟治疗  (5)治疗前(淋巴消耗化疗)淋巴细胞消耗化疗包括环磷酰胺300 mg/m2/天和氟达拉滨30 mg/m2/天,静脉注射3天。参考氟达拉滨和环磷酰胺的处方信息,了解肾损害患者的剂量调整  (6)本品将在淋巴细胞消耗化疗完成后2 - 7天使用,如果完成淋巴细胞消耗化疗与本品输注之间的延迟超过2周,则患者应在接受输注之前再次接受淋巴细胞消耗化疗  3.预用药  (1)建议在本品输注前30 - 60分钟给予扑热息痛和苯海拉明(25-50毫克,静脉或口服)或另一种h1 -抗组胺药,以减少输注反应的可能性  (2)应避免预防性使用全身皮质类固醇,因为使用可能会干扰本品的活性  4.输液后监测  (1)在输注后的第一周内,应监测患者2-3次,以监测潜在细胞因子释放综合征(CRS)、神经事件和其他毒性的体征和症状,医生应考虑在出现CRS体征或症状和/或神经系统事件时住院治疗  (2)第一周后的监测频率应根据医生的判断进行,并应在输液后至少持续4周,应指示患者在输注后至少4周内留在合格治疗中心附近  5.注意  (1)不要使用滤白剂  (2)确保托珠单抗或合适的替代品,在特殊情况下,托珠单抗由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的短缺而无法获得,并且在输液前和恢复期间有应急设备可用  (3)确认患者的身份与相应的输液证书(RfIC)放行中提供的注射器标签上的患者标识符相匹配  (4)一旦本品成分被吸入注射器,应尽快进行给药,从冷冻储存中取出到患者给药的总时间不应超过2小时

为您推荐

科普推荐

利基迈仑赛的作用机制是什么

问药网

利基迈仑赛的作用机制是什么,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种用于治疗特定类型的淋巴瘤的CAR-T细胞疗法,其疗效如下:1、通过基因工程技术修改这些T细胞,使其能够更好地识别和攻击癌细胞;2、修改后的CAR-T细胞被重新注入患者的体内,以加强免疫系统对癌细胞的攻击;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新型的细胞疗法,主要用于治疗某些类型的淋巴瘤。这项疗法的作用机制令人瞩目,涉及到基因工程技术对免疫细胞的改造,以提升它们对肿瘤细胞的识别和攻击能力。本文将详细探讨利基迈仑赛的工作原理、临床应用及其在治疗淋巴瘤中的潜在益处。 1. 利基迈仑赛的基本概念 利基迈仑赛是一种CAR-T细胞治疗,代表了一种创新的免疫治疗方法。CAR-T细胞疗法通过从患者体内提取T细胞,对其进行基因编辑,使其表达特定的嵌合抗原受体(CAR)。这种受体能够识别肿瘤细胞表面的特定抗原,从而使T细胞更有效地攻击肿瘤。此外,利基迈仑赛特别针对的是大B细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤等难治性淋巴瘤类型。 2. CAR的设计与作用 利基迈仑赛的关键在于CAR的设计。CAR由三个主要部分组成:抗体外源域、跨膜区和细胞内信号域。外源域负责识别肿瘤细胞上的抗原,跨膜区帮助CAR插入细胞膜,而信号域则触发T细胞的活化与增殖。当CAR-T细胞识别到肿瘤细胞后,会通过细胞内信号激活T细胞,导致其释放细胞因子以及直接杀伤肿瘤细胞。 3. 细胞工程过程 在利基迈仑赛的治疗过程中,首先从患者体内抽取T细胞,然后通过病毒载体将CAR基因导入这些T细胞中。经过培养,使得经过基因编辑的T细胞数量显著增加,形成可供输注的CAR-T细胞产品。这些经过改造的T细胞在患者体内扩增并对抗肿瘤细胞,展现出强大的肿瘤杀伤能力。 4. 临床应用与疗效 利基迈仑赛在多个临床试验中显示了显著的疗效,尤其是在对传统治疗反应不佳的淋巴瘤患者中。数项研究表明,经过治疗的患者中,有相当比例取得了完全缓解。这种治疗的成功不仅体现在短期疗效上,还可能为患者带来长期的无病生存期。 利基迈仑赛的作用机制为淋巴瘤治疗提供了新的思路和可能性。这种疗法通过精准的基因工程改造,激活了人体自身的免疫系统,显示出对抗难治性肿瘤的强大潜力。随着研究的深入和技术的发展,利基迈仑赛有望为更多淋巴瘤患者带来福音。
利基迈仑赛使用后免疫力会下降吗

问药网

利基迈仑赛使用后免疫力会下降吗,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)推荐剂量为:1、必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始;2、100×10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120×10car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC)利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新兴的治疗方法,主要用于针对某些类型的淋巴瘤,尤其是大B细胞淋巴瘤。作为一种细胞疗法,利基迈仑赛利用患者自身的T细胞,通过基因工程技术进行改造,使其能够更有效地识别并攻击癌细胞。对于使用该疗法后的免疫力是否会下降,仍然存在一定争议。本文将探讨这些潜在的免疫变化及其对患者的影响。 1. 利基迈仑赛的基本机制 利基迈仑赛是一种CAR-T细胞疗法,核心在于通过提取患者体内的T细胞并对其进行基因改造,使之表达嵌合抗原受体(CAR)。这种CAR可以特异性地识别肿瘤细胞表面的抗原,从而增强T细胞对肿瘤的杀伤能力。经过改造的T细胞被回输到患者体内,能够实现持久的免疫反应,针对癌细胞进行有效攻击。 2. 免疫系统的影响 在进行利基迈仑赛治疗后,患者的免疫系统可能会经历一系列变化。由于治疗过程中的细胞消耗和免疫调节,部分患者可能会出现免疫细胞数量和功能的短期下降。这种情况可能导致对某些感染的抵抗力降低,因此医生通常会密切监测患者的整体健康状况,并在必要时进行相应的干预。 3. 支持与恢复策略 为了帮助患者在接受利基迈仑赛治疗后恢复免疫功能,医疗团队通常会制定相应的支持策略。这包括营养支持、适当的运动、避免感染的预防措施,以及不定期的随访监测。这些措施都有助于提升患者的总体免疫状态,减少并发症的风险。 4. 患者个体差异 需要注意的是,利基迈仑赛对不同患者的影响存在个体差异。有些患者可能在治疗后短期内免疫功能下降,而有些患者则能较快恢复。患者的年龄、基础健康状况、治疗前的免疫水平等因素都会影响这一过程。因此,在实施治疗方案时,医生会因人而异地制定相应的预防和监测措施,以确保每位患者都能在最佳状态下接受治疗。 总体而言,利基迈仑赛可能在短期内对患者的免疫系统产生一定影响,但通过有效的支持策略和个性化的医疗管理,大部分患者能够安全渡过这一阶段,恢复并增强自身的免疫功能。因此,患者在接受利基迈仑赛治疗期间应与医生保持密切沟通,确保及时获取专业的指导和支持。
利基迈仑赛治疗费用贵不贵

问药网

利基迈仑赛治疗费用贵不贵,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)适用于:1、弥漫性大B细胞淋巴瘤;2、治疗前未经有效治疗的患者;3、复发或难治的病例。利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)为美国施贵宝生产,代购价格是两百七十三万元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新型的细胞疗法,当前主要用于治疗某些类型的淋巴瘤,特别是大B细胞淋巴瘤。这种治疗方法以其针对性强、疗效显著而受到关注。由于其生产和应用过程复杂,相关的治疗费用也备受讨论。本文将探讨利基迈仑赛的治疗费用是否昂贵,及其影响因素。 1. 利基迈仑赛的背景 利基迈仑赛是一种CAR-T细胞治疗,利用患者自身的T细胞进行基因改造,从而攻击癌细胞。其针对的淋巴瘤类型包括复发性及难治性大B细胞淋巴瘤等。这种疗法在近几年的临床试验中显示了较高的疗效,但同时由于其技术要求和生产周期较长,其费用使得许多人对此产生疑问。 2. 治疗费用的组成 利基迈仑赛的治疗费用主要包括多个方面:首先是T细胞的收集和处理费用,专业机构需要对患者的白血球进行提取,并在实验室中进行改造。其次是药物的生产和运输费用,这一过程需要高度的技术和设备支持。最后,还有医院的治疗费用和随访的管理费用,所有这些都可能叠加使得整体费用较高。 3. 相较于传统治疗的成本 虽然利基迈仑赛的费用不菲,但相较于传统的淋巴瘤治疗方法,例如化疗和放疗,其治疗时间和效果常常更为显著。化疗等方法可能需要长时间的连续治疗,并且有较高的副作用风险,这样在总治疗费用和生活质量方面可能会不利于患者。CAR-T细胞疗法的高 upfront 成本也需要进行权衡。 4. 成本与疗效的平衡 治疗费用的高低固然是一个众多人关心的话题,但也要考虑到利基迈仑赛的疗效和潜在的生活质量提升。对于那些复发且难以治疗的淋巴瘤患者,利基迈仑赛有时可以成为唯一的救命稻草,尽管其费用昂贵。医保政策和各类援助也在努力减轻患者的经济负担,使得更多需要这一疗法的患者能够受益。 综上所述,尽管利基迈仑赛的治疗费用较高,但其对于特定淋巴瘤患者的疗效和生活质量提升是不可忽视的。因此,在选择治疗方案时,患者和家属应综合考虑费用、效果及个人的具体情况,做出明智的决策。
利基迈仑赛治疗效果数据是什么

李娟

利基迈仑赛治疗效果数据是什么,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种用于治疗特定类型的淋巴瘤的CAR-T细胞疗法,其疗效如下:1、通过基因工程技术修改这些T细胞,使其能够更好地识别和攻击癌细胞;2、修改后的CAR-T细胞被重新注入患者的体内,以加强免疫系统对癌细胞的攻击;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新兴的免疫治疗药物,主要用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)等淋巴瘤类型。随着治疗技术的不断进步,利基迈仑赛作为细胞疗法的一个重要代表,其疗效数据引起了广泛关注。本文将对利基迈仑赛的治疗效果数据进行详尽探讨,分析其在淋巴瘤治疗中的应用及临床意义。 1. 利基迈仑赛的基本概念 利基迈仑赛是一种嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,通过对患者自身T细胞进行基因工程修改,使其能够识别并攻击肿瘤细胞。该治疗方案主要针对复发或难治性大B细胞淋巴瘤,在临床试验中表现出显著的治疗效果。 2. 临床试验数据 在多个临床试验中,利基迈仑赛的疗效得到了验证。例如,在关键的研究中,数据显示,经过治疗的患者中有60%以上的患者达到了完全缓解。这表明利基迈仑赛在改善患者预后、延长生存期方面的潜力。 3. 不良反应与管理 尽管利基迈仑赛的疗效显著,但在治疗过程中也可能出现一些不良反应,如细胞因子释放综合症(CRS)和神经毒性。临床数据显示,大约20%至30%的患者会出现不同程度的CRS反应,需在治疗过程中进行严格监测和管理。治疗团队应具备应对这些不良反应的能力,以保障患者的安全。 4. 未来发展方向 未来,随着对利基迈仑赛疗效数据的不断积累,研究者们将着重于改善治疗的耐受性,提高疗效,以及探索其在其他类型淋巴瘤或血液肿瘤中的应用。此外,联合疗法以及个体化治疗策略也将是未来研究的重要方向,为更多患者带来希望。 利基迈仑赛为淋巴瘤患者带来了新的治疗选择,其卓越的治疗效果和不断改善的治疗策略为疾病管理提供了新的思路。随着临床数据的不断积累和研究的深入,相信利基迈仑赛将在淋巴瘤治疗领域发挥更为重要的作用。
利基迈仑赛有哪些不良反应风险

黄斌

利基迈仑赛有哪些不良反应风险,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)常见副作用有:1、疲劳、呼吸因难、发烧、发冷、发抖、思维混乱;2、说话困难或口齿不清、严重恶心、呕吐、腹泻;3、头痛、头晕,心跳过快或不规则、肿胀。利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel),是一种新型的细胞疗法,主要用于治疗某些类型的淋巴瘤。尽管这项治疗为许多患者带来了希望,但它也伴随着一定的不良反应风险。本文将详细探讨利基迈仑赛在使用过程中可能出现的不良反应及相关风险。 1. 治疗相关不良反应概述 利基迈仑赛作为一种CAR-T细胞疗法,可能导致多种不良反应。这些不良反应包括细胞因子释放综合征(CRS)、神经系统毒性、感染风险以及血液学毒性等。CRS 是最常见的副作用,其症状可能从轻微的发热到严重的休克不等。 2. 细胞因子释放综合征(CRS) CRS 是利基迈仑赛治疗后最为人知的一种不良反应,常伴随发烧、乏力、肌肉疼痛等症状。在一些情况下,CRS 的严重程度可能导致患者出现低血压、呼吸急促甚至器官功能衰竭。随着治疗进展,医生将密切监测患者的症状,以尽早干预。 3. 神经系统毒性 除了CRS外,利基迈仑赛还可能引发神经系统毒性,表现为头痛、意识模糊、癫痫发作等。虽然大部分神经系统毒性是可逆的,但少数情况下,患者可能会经历长时间的持续影响。因此,及时识别和处理这些症状至关重要。 4. 感染风险 利基迈仑赛治疗后,患者的免疫系统可能受到抑制,这增加了感染的风险。患者在治疗后需特别关注感染的症状,如发热、咳嗽以及局部红肿等。医生通常会在治疗前、中和后监测患者的血象,必要时给予抗生素预防措施。 5. 血液学毒性 血液学毒性是指治疗过程中可能出现的血细胞减少,包括白细胞、红细胞和血小板的减少。这可能导致贫血、出血和感染风险增加。患者需要在治疗期间经历定期的血液检查,以确保能够及时发现和管理这些并发症。 虽然利基迈仑赛为淋巴瘤患者提供了新的治疗选择,同时也带来了不良反应的风险,因此患者及其医务人员需要建立良好的沟通,以便及时识别和处理这些潜在的不良反应,确保治疗的安全性与有效性。在接受此类治疗之前,患者应详细咨询医师,了解利基迈仑赛的益处与风险,根据自身情况做出明智的决策。