利基迈仑赛使用后免疫力会下降吗
病情描述:利基迈仑赛使用后免疫力会下降吗
展开2025-02-23 08:53:07
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利基迈仑赛使用后免疫力会下降吗,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)推荐剂量为:1、必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始;2、100×10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120×10car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC)
利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新兴的治疗方法,主要用于针对某些类型的淋巴瘤,尤其是大B细胞淋巴瘤。作为一种细胞疗法,利基迈仑赛利用患者自身的T细胞,通过基因工程技术进行改造,使其能够更有效地识别并攻击癌细胞。对于使用该疗法后的免疫力是否会下降,仍然存在一定争议。本文将探讨这些潜在的免疫变化及其对患者的影响。
1. 利基迈仑赛的基本机制
利基迈仑赛是一种CAR-T细胞疗法,核心在于通过提取患者体内的T细胞并对其进行基因改造,使之表达嵌合抗原受体(CAR)。这种CAR可以特异性地识别肿瘤细胞表面的抗原,从而增强T细胞对肿瘤的杀伤能力。经过改造的T细胞被回输到患者体内,能够实现持久的免疫反应,针对癌细胞进行有效攻击。
2. 免疫系统的影响
在进行利基迈仑赛治疗后,患者的免疫系统可能会经历一系列变化。由于治疗过程中的细胞消耗和免疫调节,部分患者可能会出现免疫细胞数量和功能的短期下降。这种情况可能导致对某些感染的抵抗力降低,因此医生通常会密切监测患者的整体健康状况,并在必要时进行相应的干预。
3. 支持与恢复策略
为了帮助患者在接受利基迈仑赛治疗后恢复免疫功能,医疗团队通常会制定相应的支持策略。这包括营养支持、适当的运动、避免感染的预防措施,以及不定期的随访监测。这些措施都有助于提升患者的总体免疫状态,减少并发症的风险。
4. 患者个体差异
需要注意的是,利基迈仑赛对不同患者的影响存在个体差异。有些患者可能在治疗后短期内免疫功能下降,而有些患者则能较快恢复。患者的年龄、基础健康状况、治疗前的免疫水平等因素都会影响这一过程。因此,在实施治疗方案时,医生会因人而异地制定相应的预防和监测措施,以确保每位患者都能在最佳状态下接受治疗。
总体而言,利基迈仑赛可能在短期内对患者的免疫系统产生一定影响,但通过有效的支持策略和个性化的医疗管理,大部分患者能够安全渡过这一阶段,恢复并增强自身的免疫功能。因此,患者在接受利基迈仑赛治疗期间应与医生保持密切沟通,确保及时获取专业的指导和支持。
功能主治:适用于弥漫性大b细胞淋巴瘤、高级别b细胞淋巴瘤、原发性纵隔大b细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤3B级
用法用量: 1.使用前说明 (1)本品必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始 (2)在本品输注之前,每位患者必须至少有1剂托珠单抗用于细胞因子释放综合征(CRS)和应急设备,治疗中心必须在每次给药后8小时内给予额外剂量的托珠单抗,在特殊情况下,由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的托珠单抗短缺而无法获得,在输液之前必须有合适的替代措施来代替托珠单抗治疗细胞因子释放综合征(CRS) 2.剂量说明 本品用于自体使用,治疗包括单剂量输注,其中含有用于在一个或多个小瓶中输注car阳性活T细胞的分散液 (2)靶剂量为100 × 10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120 × 10 car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC) (3)在开始淋巴消耗化疗方案之前,必须确认本品的可用性 (4)在给予淋巴细胞消耗化疗和本品之前,应对患者进行临床重新评估,以确保没有理由延迟治疗 (5)治疗前(淋巴消耗化疗)淋巴细胞消耗化疗包括环磷酰胺300 mg/m2/天和氟达拉滨30 mg/m2/天,静脉注射3天。参考氟达拉滨和环磷酰胺的处方信息,了解肾损害患者的剂量调整 (6)本品将在淋巴细胞消耗化疗完成后2 - 7天使用,如果完成淋巴细胞消耗化疗与本品输注之间的延迟超过2周,则患者应在接受输注之前再次接受淋巴细胞消耗化疗 3.预用药 (1)建议在本品输注前30 - 60分钟给予扑热息痛和苯海拉明(25-50毫克,静脉或口服)或另一种h1 -抗组胺药,以减少输注反应的可能性 (2)应避免预防性使用全身皮质类固醇,因为使用可能会干扰本品的活性 4.输液后监测 (1)在输注后的第一周内,应监测患者2-3次,以监测潜在细胞因子释放综合征(CRS)、神经事件和其他毒性的体征和症状,医生应考虑在出现CRS体征或症状和/或神经系统事件时住院治疗 (2)第一周后的监测频率应根据医生的判断进行,并应在输液后至少持续4周,应指示患者在输注后至少4周内留在合格治疗中心附近 5.注意 (1)不要使用滤白剂 (2)确保托珠单抗或合适的替代品,在特殊情况下,托珠单抗由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的短缺而无法获得,并且在输液前和恢复期间有应急设备可用 (3)确认患者的身份与相应的输液证书(RfIC)放行中提供的注射器标签上的患者标识符相匹配 (4)一旦本品成分被吸入注射器,应尽快进行给药,从冷冻储存中取出到患者给药的总时间不应超过2小时