达妥昔单抗β老年用药需要注意什么
病情描述:达妥昔单抗β老年用药需要注意什么
展开2024-05-14 12:55:07
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好问题
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李娟
问药网药师
达妥昔单抗β老年用药需要注意什么,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)在使用时,需严格遵循医生指导,注意副作用如神经病变、过敏反应等,并预防感染。同时,密切监测生命体征和病情变化,定期进行心脏监测,如有异常及时处理。此药价格昂贵,需在有经验的医生指导下使用,并由临床药师提供全程药学监护。
达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)是一种用于治疗复发性或难治性神经母细胞瘤的药物。神经母细胞瘤是一种常见的儿童恶性肿瘤,治疗难度大,且易于复发。在这篇文章中,我们将探讨使用达妥昔单抗β治疗老年患者时需要注意的一些重要事项。
1. 适应症与使用限制
达妥昔单抗β通常用于治疗已经接受了标准治疗但仍然出现复发或难治性神经母细胞瘤的患者。老年患者可能存在其他健康问题,需要谨慎考虑是否适合使用此药物。
2. 老年患者的身体状况
老年患者通常伴随着多种慢性疾病或生理功能下降的情况。在使用达妥昔单抗β之前,应该对患者的整体身体状况进行评估,确保他们能够承受治疗带来的额外负担。
3. 药物相互作用的风险
老年患者往往同时使用多种药物来管理其它慢性疾病,这增加了药物相互作用的风险。在决定使用达妥昔单抗β时,需要仔细评估患者正在服用的其他药物,并注意潜在的相互作用。
4. 不良反应的管理
达妥昔单抗β可能会引发一系列不良反应,包括但不限于感染、过敏反应、血小板减少等。老年患者由于其免疫系统功能可能已经减弱,更容易受到这些不良反应的影响。因此,在治疗过程中需要密切监测患者的反应,并采取适当的措施进行管理。
在考虑使用达妥昔单抗β治疗老年患者时,医生需要综合考虑患者的整体情况,权衡治疗的利与弊,以确保最大限度地提供治疗效果同时最小化不良反应的风险。通过仔细的监测和管理,可以帮助老年患者更好地应对神经母细胞瘤的治疗挑战。
功能主治:适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量: 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前,应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时,药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械,例如,注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液,药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下: 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如,每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白),将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注,日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液,也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液,或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液,即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积,同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿,在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg,因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液,按 8 mg/天的方式输注,可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注,每日持续输注 8 小时,日剂量为 20 mg/m2,且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL,将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。