达妥昔单抗β有哪些禁忌
病情描述:达妥昔单抗β有哪些禁忌
展开2024-05-10 09:29:15
1回答
1450浏览
好问题
病情描述:达妥昔单抗β有哪些禁忌
展开2024-05-10 09:29:15
1回答
1450浏览
好问题
陈志明
问药网药师
达妥昔单抗β有哪些禁忌,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)是一种免疫治疗药物,适用于治疗神经母细胞瘤。但禁用于过敏、严重感染、严重疾病患者。不良反应包括疼痛、发热、血液学毒性等。使用时需密切监测,遵循医嘱,如有疑问,及时咨询医生。
达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)是一种用于治疗复发性或难治性神经母细胞瘤的药物。尽管它在某些情况下可以带来显著的疗效,但在使用时,我们也需要注意一些禁忌和注意事项,以确保患者的安全和治疗效果。以下是关于达妥昔单抗β的禁忌和注意事项的详细介绍:
1. 药物过敏史
使用达妥昔单抗β治疗之前,必须对患者进行全面的过敏史询问。如果患者对达妥昔单抗β或类似药物有过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿等,那么就不能使用该药物。过敏反应可能会导致严重的不良反应,甚至危及患者的生命,因此在治疗前务必排除过敏史。
2. 免疫功能异常
患者如果存在严重的免疫功能异常,如严重的免疫缺陷病、自身免疫性疾病等,应慎重使用达妥昔单抗β。因为该药物会影响患者的免疫系统功能,可能导致感染的风险增加或加重已有的免疫性疾病。
3. 心血管疾病
患者如果有严重的心血管疾病,如心肌梗塞、心力衰竭等,使用达妥昔单抗β时需要格外小心。因为该药物可能引起心血管系统的不良反应,加重已有的心血管疾病,甚至导致心血管事件的发生。
4. 孕期和哺乳期
对于孕期和哺乳期的妇女,应在严格的医疗监督下使用达妥昔单抗β。目前尚无足够的数据证明该药物对胎儿或婴儿的影响,因此在孕期和哺乳期使用时需要慎重权衡利弊,并根据具体情况做出决定。
总的来说,虽然达妥昔单抗β在治疗神经母细胞瘤方面具有一定的疗效,但在使用时必须注意患者的禁忌和特殊情况。在医生的指导下,合理使用达妥昔单抗β,可以最大程度地发挥其治疗作用,同时最大限度地减少不良反应的发生,保障患者的安全和治疗效果。
功能主治:适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量: 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前,应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时,药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械,例如,注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液,药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下: 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如,每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白),将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注,日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液,也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液,或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液,即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积,同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿,在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg,因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液,按 8 mg/天的方式输注,可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注,每日持续输注 8 小时,日剂量为 20 mg/m2,且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL,将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。