持续性或慢性免疫性血小板减少症患者的血小板减少治疗

　　艾曲波帕适用于1岁及以上患有持续性或慢性免疫性血小板减少症(ITP)的成人和儿童患者，这些患者对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术反应不足。

　　艾曲波帕仅适用于血小板减少程度和临床状况增加出血风险的ITP患者。

　　丙型肝炎感染患者血小板减少症的治疗

　　艾曲波帕适用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，以便启动和维持基于干扰素的治疗。

　　艾曲波帕仅适用于血小板减少程度较高的慢性丙型肝炎患者：血小板减少的程度阻碍了干扰素治疗的开始或限制了维持干扰素治疗的能力的慢性丙型肝炎患者。

　　严重的再生障碍型贫血

　　1、艾曲波帕与标准免疫抑制疗法(IST)联合用于2岁及以上成人和儿童重度再生障碍性贫血的一线治疗。

　　2、艾曲波帕适用于治疗对免疫抑制疗法反应不足的严重再生障碍性贫血患者。

　　使用限制

　　1、艾曲波帕不适用于治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者。

　　2、联合使用无干扰素直接作用的抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎感染的安全性和有效性尚未得到证实。

　　艾曲波帕用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板减少。

　　艾曲波帕是首个获准治疗成人慢性ITP患者的口服非肽类血小板生成素受体激动剂，临床前和临床研究显示刺激本品可升高血小板的骨髓巨核细胞的增生和分化。其批准治疗ITP患者是一重要里程碑。

　　患者使用艾曲波帕有哪些注意事项?

　　1、艾曲波帕可能引起肝毒性。观察到血清中转氨酶水平和胆红素增加。

　　2、治疗开始前和治疗期间常规必须测定肝化学。肝功能受损患者给药时应小心谨慎。

　　3、艾曲波帕是促血小板生成素受体激动剂和TPO-受体激动剂增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险。为骨髓纤维化征象监查外周血。中断可能导致比治疗前存在血小板减少。中断后每周监查全血细胞计数(CBC)，血小板计数至少4周。

　　4、艾曲波帕剂量过量可能增高血小板计数至一个产生血栓形成/血栓栓塞并发症水平。

　　5、艾曲波帕可能增高血液病恶性病的风险，特别是在骨髓增生异常综合征患者。用艾曲波帕治疗调整剂量期时每周监查CBC，包括血小板计数和外周血涂片，然后确定每月稳定剂量。