拉帕替尼失效后怎么办
病情描述:拉帕替尼失效后怎么办
展开2023-07-15 17:29:12
1回答
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好问题
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首先,当患者服用拉帕替尼一段时间后,如果发现肿瘤病情没有改善,或者在治疗过程中肿瘤再次复发,那么就需要考虑拉帕替尼是否已经失效。为此,患者应该及时与医生进行沟通,了解病情以及可能的治疗选择。
当拉帕替尼失效时,我们可以考虑以下几个方面的治疗策略:
1. 增加剂量:如果患者的病情仍然可控,虽然拉帕替尼的疗效不如预期,但可以尝试增加剂量来提高药物的治疗效果。不过,这需要在医生的指导下进行,因为增加剂量可能会增加药物的副作用。
2. 联合用药:另一个选择是将拉帕替尼与其他的药物联合使用。目前已经有研究表明,将拉帕替尼与化疗药物如多西他赛、卡培他滨等联合使用可以提高治疗效果。另外,还有一些新型的靶向药物如曲妥珠单抗、帕博利珠单抗等,也可以与拉帕替尼联合使用以增强疗效。
3. 寻找其他靶点:如果拉帕替尼失效后仍然没有其他可用的治疗药物,可以考虑寻找乳腺癌的其他靶点来进行靶向治疗。目前,有很多新的靶向药物正在研发过程中,这些药物可能能够对某些乳腺癌亚型提供治疗选择。
4.参加临床试验:对于治疗无效的乳腺癌患者,参加临床试验是一个很好的选择。通过参与科学临床试验,我们可以获得最新的治疗方案和药物,为自己提供更好的治疗机会。此外,临床试验还有助于推动医学研究的发展,为其他患者提供更好的治疗选择。
尽管拉帕替尼失效会对乳腺癌患者的治疗带来困扰,但患者不必过于失望。在现代医学的指导下,我们有许多其他治疗手段可以选择。与医生密切合作、积极寻找新的治疗方法,相信每个乳腺癌患者都能够找到适合自己的最佳治疗方案,战胜疾病,重返健康的生活。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。