阿帕替尼治疗胃癌时对身体的影响如何
病情描述:阿帕替尼治疗胃癌时对身体的影响如何
展开2025-03-17 14:25:51
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黄斌
问药网药师
阿帕替尼治疗胃癌时对身体的影响如何,阿帕替尼(Apatinib)适用于:1、晚期胃癌;2、晚期食道癌。
阿帕替尼是一种针对晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的靶向治疗药物。随着对胃癌治疗方法研究的深入,阿帕替尼作为一种新型的单克隆抗体药物,逐渐受到医界的关注。本文将探讨阿帕替尼在胃癌治疗过程中的效果及其对患者身体的影响。
1. 阿帕替尼的作用机制
阿帕替尼主要通过抑制血管生成来发挥作用。该药物靶向VEGFR-2(血管内皮生长因子受体2),从而阻碍肿瘤的血液供应,降低肿瘤细胞的生长和扩散。通过调节肿瘤微环境,阿帕替尼能够有效遏制晚期胃癌的进展,提高患者的生存期。
2. 常见副作用
尽管阿帕替尼在改善患者预后方面显示出积极效果,但使用过程中仍可能出现一些副作用。最常见的副作用包括高血压、皮疹、乏力、食欲减退以及腹泻等。这些副作用通常在治疗初期较为明显,随着时间的推移,患者可以逐渐适应和缓解。
3. 血压管理的重要性
阿帕替尼可能引起高血压,这对一些患者来说可能是一种严重的健康风险。因此,患者在接受治疗期间需要定期监测血压,并根据医生的建议进行适当的调整和管理。对于高血压患者,医生可能会调整阿帕替尼的剂量或联合使用降压药物。
4. 生理及心理的综合影响
除了生理上的副作用,阿帕替尼治疗胃癌患者的心理健康也不可忽视。癌症治疗过程中的身体不适、药物副作用以及对疾病的恐惧和焦虑都会影响患者的心理状态。因此,建立完善的心理支持系统,对于提升患者的生活质量和治疗依从性至关重要。
总体来说,阿帕替尼在晚期胃癌的治疗中展现了良好的抗肿瘤效果,同时也伴随了一系列副作用。患者及家属在接受治疗时,需充分了解可能的身体影响,并与医生保持密切沟通,以确保治疗的安全和有效。通过合理的管理和支持,阿帕替尼或能为患者带来希望与新生。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。