拉帕替尼(Lapatinib)适应症和治疗效果怎么样
病情描述:拉帕替尼(Lapatinib)适应症和治疗效果怎么样
展开2025-04-28 14:13:18
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好问题
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张胜泉
问药网药师
拉帕替尼(Lapatinib)适应症和治疗效果怎么样,拉帕替尼(Lapatinib)是一种靶向治疗药物,其疗效包括:1.对固体肿瘤有效:单独或联合其他药物治疗时,能稳定部分患者病情超过5个月。2.提高HER2阳性乳腺癌疗效:联合曲妥珠单抗治疗显著增加病理完全缓解率、无疾病进展生存期和总生存期,但毒性也增加。3.联合卡培他滨有效治疗转移性乳腺癌:但疗效受临床和病理因素影响。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
拉帕替尼(Lapatinib)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。随着对乳腺癌病理生理机制的深入研究,拉帕替尼作为一种新型的靶向药物逐渐受到重视,尤其是在抵抗其他治疗的情况下。本文将对拉帕替尼的适应症及其治疗效果进行探讨,以期为相关临床实践提供参考。
1. 拉帕替尼的适应症
拉帕替尼主要用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌,这种类型的乳腺癌细胞表面有过量的HER2蛋白,导致肿瘤的生长和扩散。在临床上,拉帕替尼通常与化疗药物一起使用,尤其是在已接受过其他治疗的患者中。它还被推荐用于在接受曲妥珠单抗(Herceptin)治疗后疗效不佳的患者。
2. 治疗效果
研究表明,拉帕替尼对HER2阳性乳腺癌患者的治疗效果显著。临床试验显示,使用拉帕替尼的患者其无进展生存期(PFS)明显延长。此外,拉帕替尼在与其他药物联合使用时,可以增强抗肿瘤效果,特别是在与化疗药物联合时,患者的整体生存率有所提高。
3. 适用人群
拉帕替尼适用于多种类型的患者,特别是已经经历了多种治疗方案但效果不佳的患者。同时,拉帕替尼在一些特定情况下可以与其他药物联用,例如与氟达拉滨(Capecitabine)联合使用,以进一步提高治疗效果。
4. 常见副作用
虽然拉帕替尼在治疗中表现出良好的疗效,但也存在一些常见副作用,包括腹泻、皮疹、疲劳和恶心等。这些副作用在大多数情况下是轻微到中等的,但患者仍需在医生指导下进行管理,以减少对生活质量的影响。
综上所述,拉帕替尼作为一种有效的靶向治疗药物,在治疗HER2阳性乳腺癌方面展现了良好的效果,特别是在其他治疗无效的患者中。通过合理使用,可望改善患者的生活质量和生存期。同时,医生与患者的密切沟通以及副作用的有效管理,能够进一步提高治疗的整体成功率。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。