卡培他滨和拉帕替尼怎么吃
病情描述:卡培他滨和拉帕替尼怎么吃
展开2023-07-14 16:27:10
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好问题
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李娟
问药网药师
首先是卡培他滨,它是一种口服药物。通常建议在饭后30分钟内服用。每天一般分两次,早上和晚上各一次。但是具体的用法和剂量应根据医生的指示来进行,因为每个患者的情况都不同。一般来说,初始剂量根据患者身体表面积来计算,通常是每个平方米的表面积给予1,250毫克的剂量。剂量可能会在治疗的过程中进行调整,以确保最佳疗效和最小的副作用。
卡培他滨的剂量调整主要取决于患者的耐受程度和副作用的出现。如果患者出现严重的副作用,如血小板减少,药物可能会暂停一段时间或减少剂量。而对于剂量不足而无效的患者,剂量可能会逐渐增加。医生会根据患者的情况进行评估和调整。
接下来是拉帕替尼,它是一种口服靶向治疗药物。与卡培他滨不同,拉帕替尼的用法相对简单。通常建议空腹服用,如果必须同时进食,也应尽量避免与高脂肪食物一起服用,因为这可能会影响药物的吸收。一般建议每天一次,根据医生的指示进行剂量调整。
与卡培他滨一样,拉帕替尼的剂量也可能需要根据患者的情况进行调整。通常,在开始治疗的前几周,医生会对患者的肝脏功能进行评估,以确保拉帕替尼的使用是安全的。如果患者出现肝功能不良或其他严重副作用,医生可能会暂停药物的使用或减少剂量。
需要注意的是,不论是卡培他滨还是拉帕替尼,在使用这些药物的过程中都需要注意一些常见的副作用。例如,由于这些药物会影响骨髓造血功能,患者可能出现血小板减少和白细胞减少。因此,在治疗期间应定期进行血液检查,以监测患者的血常规和骨髓功能。
此外,卡培他滨可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。患者可以采取一些措施来缓解这些症状,例如饮食调整和药物治疗。而拉帕替尼可能会导致皮肤反应,如皮疹和干燥。在这种情况下,患者应保持皮肤清洁,避免刺激因素,并咨询医生是否需要使用某种护肤品。
总之,卡培他滨和拉帕替尼是治疗乳腺癌常用的药物,但使用这些药物仍需医生的指导和监控。患者在服用这些药物时应按照医生的建议进行,并咨询医生关于剂量调整和副作用管理的问题。同时,患者还应密切关注自己的身体反应,如有任何不适或疑虑,应及时与医生进行沟通。这样才能确保最佳的治疗效果和生活质量。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。