为什么乙肝不建议使用富马酸替诺福韦?
病情描述:为什么乙肝不建议使用富马酸替诺福韦?
展开2023-06-10 09:46:41
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好问题
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乙肝是一种常见的病毒性肝炎,这种病毒会进入肝细胞并复制自身病毒RNA,导致肝脏出现损伤和炎症。在目前的治疗方案中,乙肝通常会采用核苷酸逆转录酶抑制剂(NRTI)进行治疗,富马酸替诺福韦也是其中一种常见的药物。然而,为什么乙肝不建议使用富马酸替诺福韦呢?
首先,富马酸替诺福韦虽然是一种可以抑制乙肝病毒的药物,但是它同时也具有一定的肾毒性。长期服用富马酸替诺福韦会导致肾功能下降,增加肾脏疾病的风险。根据临床研究,使用富马酸替诺福韦的患者中有约2%会出现肾功能异常。
其次,富马酸替诺福韦也存在一定的骨质疏松风险。临床研究表明,使用富马酸替诺福韦的患者中有5%以上会出现骨骼疏松,尤其是老年患者群体更容易出现骨质疏松症状。这一风险也需要引起重视。
最后,富马酸替诺福韦在临床上也存在一些不良反应,如恶心、呕吐、乏力、头痛等。这些不良反应虽然并不严重,但也会影响患者的生活质量。
综上所述,富马酸替诺福韦虽然是治疗乙肝的一种有效药物,但其肾毒性、骨质疏松风险等副作用也需要引起足够的重视。在使用这种药物时,患者应该注意监测自身的肾功能和骨密度,并及时咨询医生。同时,还需要注意遵守医生的用药指导,以避免不必要的风险。
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量: 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。