替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)治疗乙肝需要长期服用吗?
病情描述:替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)治疗乙肝需要长期服用吗?
展开2025-01-24 10:27:11
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好问题
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黄斌
问药网药师
替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)治疗乙肝需要长期服用吗?,替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)适用于:1、慢性乙型肝炎的治疗;2、艾滋病的治疗和预防。替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)推荐剂量为:成人和青少年,年龄为12岁及以上且体重至少为35kg:每日一次25毫克片剂,随食物口服。
替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide,TAF)是一种用于治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染的抗病毒药物。近年来,TAF作为一种新型的抗病毒药物受到了广泛关注。临床研究发现,TAF在治疗乙肝方面具有良好的疗效和耐受性,但患者在使用该药物时常常关心是否需要长期服用。本文将探讨替诺福韦艾拉酚胺治疗乙肝的长期服药需求。
1. TAF的作用机制与疗效
替诺福韦艾拉酚胺是一种核苷酸类似物,能够抑制HBV的复制。与传统的替诺福韦相比,TAF的剂量更低,且在肝脏中的浓度更高,副作用更少。临床研究显示,TAF在降低HBV DNA水平、改善肝功能及Histological改善方面具有显著效果。
2. 乙肝的慢性特性
乙型肝炎是一种慢性病毒感染,许多患者在感染后可能经历长期的病毒携带状态。虽然部分患者的免疫系统能够清除病毒,但大多数情况下,病毒未能完全清除,从而导致慢性病态。因此,对慢性乙肝患者而言,长期的抗病毒治疗是必要的,以控制病毒载量,降低肝脏损伤和并发症的风险。
3. 长期服用的必要性
临床实践中,乙肝患者在使用TAF等抗病毒药物时,通常建议长期服用。研究指出,停止治疗后,HBV通常会再次激活,患者的病情可能会迅速恶化。因此,长期维持抗病毒治疗是大多数患者获得长期病情控制的重要策略。
4. 监测与个体化治疗
尽管TAF的长期使用是有效的,但患者的个体差异也需要考虑。医生会根据患者的病毒感染情况、肝功能、合并症以及治疗反应等进行定期监测,并根据具体情况调整治疗方案。有些患者可能在达到一定治疗目标后,医生会考虑逐渐减少药物的使用甚至暂停治疗,但这一过程需要严格监控。
总体而言,替诺福韦艾拉酚胺在乙肝治疗中展现出了良好的效果,绝大多数患者需要长期服用以控制病情。尽管治疗的持续性可能对患者的生活质量产生影响,但通过科学的监测与个体化的治疗方案,患者的健康状况可以得到有效管理。在进行治疗时,务必依循医生的建议,以实现最佳的治疗效果。
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量: 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。