替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil)TDF的禁忌和注意事项是什么
病情描述:替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil)TDF的禁忌和注意事项是什么
展开2026-02-01 15:11:56
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好问题
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黄斌
问药网药师
替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil)TDF的禁忌和注意事项是什么,TDF(Tenofovir Disoproxil)常用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎,使用时的注意事项包括:1.肾功能监测:定期检查肾功能指标。2.骨密度监测:长期使用可能影响骨密度。3.抗病毒治疗不中断:避免中断治疗以防病毒抗药性发展。4.避孕措施:HIV感染者应采取措施避免病毒传播。5.遵医嘱服药:按医嘱的剂量和时间服用药物。6.监测肝功能:乙型肝炎患者需定期检查肝功能。
替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil,TDF)是一种常用于抗病毒治疗的药物,主要针对慢性乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。虽然TDF在治疗上有显著效果,但药物使用过程中存在一些禁忌症和注意事项,患者在使用前应充分了解并遵循医嘱。以下将详细探讨TDF的相关禁忌和注意事项。
1. 主要禁忌症
使用替诺福韦时,存在一些明显的禁忌症,包括严重肾功能不全(肾小管滤过率低于30 mL/min)患者不应使用此药物。此外,对TDF成分过敏的患者同样禁止使用。此外,孕妇在使用时需谨慎,应在医生指导下评估风险与益处。
2. 肾功能监测
由于替诺福韦可能对肾功能产生影响,尤其是在长期使用情况下,建议定期监测肾功能。医生通常会在开始治疗前测量基线肾功能并定期随访,以及时发现可能的肾损伤,确保患者的安全。
3. 激活潜在的乙肝
对于同时感染乙型肝炎的HIV感染者,长期使用TDF后可能会导致乙肝病毒的重新激活,特别是在停用TDF后。因此,患者在停药或更换治疗方案时,需密切监测乙肝相关指标,以防病情恶化。
4. 可能的药物相互作用
TDF与某些药物可能存在相互作用,这可能增加不良反应风险或降低疗效。患者在开始使用替诺福韦之前,务必告知医生自己正在服用的所有药物,包括非处方药和草药补充剂,以便医生在制定治疗方案时进行调整。
替诺福韦二吡呋酯在控制乙肝和艾滋病方面发挥了重要作用,但患者在使用该药物时必须十分谨慎。只有在充分了解禁忌和注意事项后,才能在医生的指导下安全有效地使用TDF,以实现最佳的治疗效果。建议患者保持定期随访,及时向医生报告任何不适,确保治疗的安全性和有效性。
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量: 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。