替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)与恩曲他滨联合用药效果如何
病情描述:替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)与恩曲他滨联合用药效果如何
展开2025-01-24 13:20:50
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替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)与恩曲他滨联合用药效果如何,替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)是一种抗逆转录病毒药物,主要用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎,其疗效如下:1、有助于改善患者的免疫系统功能并减少与艾滋病相关的并发症;2、有效抑制HBV病毒的复制,减少肝脏炎症和纤维化。长期使用可减少肝硬化和肝细胞癌的风险;3、TDF可能会导致骨密度降低和肾功能受损,而TAF在这些方面的安全性更高;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide, TAF)是一种新型抗病毒药物,广泛应用于治疗乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。其与恩曲他滨(Emtricitabine, FTC)的联合用药方式,已成为目前抗病毒治疗的重要组合。这篇文章将探讨替诺福韦艾拉酚胺与恩曲他滨联合用药的效果及其在抗乙肝和艾滋病治疗中的应用。
1. TAF的优势及机理
替诺福韦艾拉酚胺作为一种改良型的替诺福韦,其最大的优点在于较低的肾毒性和骨毒性。这使得TAF成为治疗乙型肝炎和HIV感染的安全选择。TAF通过抑制病毒的逆转录酶,降低了病毒在机体内的复制,从而实现对病毒的有效控制。与传统的替诺福韦相比,TAF在较低的剂量下便能发挥相似的抗病毒效果。
2. 恩曲他滨的协同效应
恩曲他滨是一种核苷类逆转录酶抑制剂,与TAF联合使用时,能够增强抗病毒效果。恩曲他滨通过抑制HIV病毒的复制及感染细胞,帮助患者提高病毒载量的控制。两者的协同作用,不仅提高了疗效,还能降低耐药性的风险,使得患者在长期治疗中获得更好的效果。
3. 临床研究数据支持
多项临床试验表明,TAF与恩曲他滨联用在治疗HIV感染中展现出良好的疗效。这些研究结果显示,经过长达48周的治疗,绝大多数患者的病毒载量均低于检测下限。尤其是在一些特殊人群,如合并乙型肝炎的HIV感染患者中,该联合方案显示出良好的安全性与耐受性。
4. 不良反应与监测
尽管TAF与恩曲他滨的联合用药在临床上表现出积极效果,但仍需关注可能出现的不良反应。常见的不良反应包括恶心、头痛以及轻微的肾功能损害等。因此,在联合用药的过程中,医生需要对患者进行定期监测,确保其肾功能和骨密度保持在安全范围。
替诺福韦艾拉酚胺与恩曲他滨的联合用药为乙型肝炎及HIV的治疗提供了一种新的选择,其显著的抗病毒效果、良好的耐受性以及改善患者生活质量的潜力,使其成为当前抗病毒治疗的重要策略之一。随着对这一组合用药的进一步研究和临床实践的积累,将有望为更多患者带来福音。
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量: 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。