拉帕替尼副作用大怎么办
病情描述:拉帕替尼副作用大怎么办
展开2023-07-11 13:33:49
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好问题
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好问题
黄斌
问药网药师
首先,拉帕替尼可能导致胃肠道的不适,如恶心、呕吐、腹泻等。为了减轻这些不适,可以饭后服药,避免空腹服用。同时,可以分多次服用药物,如分成两次服用,每次服用一半的剂量,以减少胃肠道的负担。此外,饮食上可以适当调整,选择低脂、低纤维的食物,避免辛辣食物和油腻食物。
其次,拉帕替尼也会影响肝功能,导致肝功能异常或肝损伤。在治疗期间,应定期进行肝功能检查,以及检查血液中的肝功能指标。如果发现异常,应及时告知医生,并根据医嘱进行相应的处理。同时,在日常生活中,应避免饮酒和过量摄入镉或其他有害物质,以保护肝脏。
此外,拉帕替尼还可能引起皮肤不适,如干燥、瘙痒、皮疹等。为了缓解这些症状,可以使用保湿霜来滋润皮肤,避免使用刺激性的化妆品或洗护产品。此外,防晒也很重要,避免阳光直射,使用SPF较高的防晒霜,以保护皮肤免受阳光伤害。
最后,拉帕替尼也可能对心血管系统产生一定影响。在治疗期间,应及时监测血压和心率,以确保心血管健康。如果出现血压升高或其他心血管症状,应及时告知医生,并根据医嘱进行相应的处理。在日常生活中,要注意控制饮食摄入量,避免摄入过多的盐分和高脂食物,保持适当的体重,进行适量的运动。
总之,拉帕替尼副作用大的问题有解决办法。在治疗乳腺癌的过程中,患者及其家属要与医生密切合作,及时告知医生有关副作用的症状,并根据医嘱进行治疗。此外,良好的饮食和生活习惯也有助于减轻副作用,保护患者的身体健康。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。