拉帕替尼怎么使用
病情描述:拉帕替尼怎么使用
展开2023-07-10 17:20:50
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好问题
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黄斌
问药网药师
首先,使用拉帕替尼前应遵循医生的指导。医生将针对患者的具体情况,包括乳腺癌分期、疾病进展程度和治疗方案等制定个性化的治疗计划。
拉帕替尼通常建议口服使用。一般推荐的初始剂量为1250毫克,每天一次,空腹服用。最好在早餐或晚餐后至少一小时才服用药物。在服用期间,避免食用或使用富含葡萄柚或蔓越莓的食物或饮料,因为它们可能影响药物的吸收。
在治疗过程中,医生会定期检查患者的病情。如果患者出现严重不良反应或疾病进展,医生可能会调整剂量或停止使用拉帕替尼。平时患者需要密切关注自身的身体状况,特别是副作用的出现。
拉帕替尼的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、疲劳、头痛等。如果出现严重的不良反应,如呼吸困难、胸痛、肝功能异常等,应立即就医。此外,拉帕替尼还可能导致心脏问题,如心律失常。因此,如果患者出现胸闷、气短、心跳过快等症状,应及时联系医生。
在使用拉帕替尼期间,患者需要遵守医生的建议,并按时去医院进行检查。同时,患者还需要注意以下几点:
1. 避免饮酒:饮酒可能增加药物的副作用,并可能对肝脏产生不良影响。因此,患者在使用拉帕替尼期间应尽量避免饮酒。
2. 注意药物相互作用:拉帕替尼可能与其他药物相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。在使用拉帕替尼前,应告知医生所使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
3. 注意避孕:拉帕替尼可能对胎儿产生不良影响。在使用拉帕替尼期间,女性患者需使用可靠的避孕方法,以免发生意外怀孕。男性患者则应在治疗期间和至少3个月后避免成为父亲,因为拉帕替尼可能影响精子质量。
总结而言,拉帕替尼作为一种有效的乳腺癌治疗药物,其使用需要遵循医生的指导。患者应在医生的监督下按时服药,并注意不良反应的出现。此外,患者还需注意饮食、药物相互作用、避孕等方面的特殊要求。只有正确使用拉帕替尼,并遵循医生和药剂师的建议,才能提高乳腺癌的治疗效果,减轻不良反应的发生。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。