拉帕替尼耐药后怎么办呢
病情描述:拉帕替尼耐药后怎么办呢
展开2023-07-10 14:38:07
1回答
132浏览
好问题
病情描述:拉帕替尼耐药后怎么办呢
展开2023-07-10 14:38:07
1回答
132浏览
好问题
李娟
问药网药师
首先,当出现耐药现象时,我们应首先与医生进行沟通。医生会根据患者具体的情况,结合其他治疗方法进行评估和判断。他们可能会建议患者进行一系列的检查来评估疾病的进展情况。通过这些检查,医生可以确定患者是否确实出现了耐药现象,或者是否存在其他治疗选项。
其次,如果确实是因为耐药导致治疗效果不佳,那么我们可以考虑调整治疗方法。在耐药发生后,一种常见的做法是添加其他药物或更换新的治疗方案。例如,根据患者的基因型和疾病特点,医生可能会建议联合使用其他药物,如赫西汀(herceptin)、曲妥珠单抗(perjeta)等。这些药物可以与拉帕替尼共同作用于HER2信号通路,增强疗效。
除了药物治疗的调整外,患者还可以尝试其他辅助治疗方法。例如,乳腺癌患者可以通过中医中药、针灸和良好的生活习惯来改善身体免疫功能,提高治疗效果。此外,积极参与心理治疗和支持团体也能帮助患者减轻心理负担,增强对疾病的抵抗力。
此外,调整饮食习惯也是一个重要的方面。乳腺癌患者在耐药后,可以选择一些具有抗氧化和抗肿瘤作用的食品,如花椰菜、大蒜、生姜、胡萝卜等。此外,适量摄入富含维生素C、E和硒的食物,如柑橘类水果、坚果和鱼类,对提高免疫力也有很大帮助。
最后,态度和心理上的调整也是非常重要的。乳腺癌患者在经历拉帕替尼耐药后可能会感到沮丧和绝望。但是,我们要保持积极的生活态度,相信医学的力量,相信自己能够度过难关。同时,我们还可以积极与其他患者和他们的家庭成员交流,分享彼此的经验和情感,互相支持和鼓励。
总之,当患者使用拉帕替尼后出现耐药现象时,应该与医生进行沟通,寻找新的治疗方法。同时,患者还可以尝试中医中药、良好的饮食习惯和心理治疗等辅助治疗方法。最重要的是,保持积极的态度和心理调整,与他人分享彼此的经验和情感,互相支持和鼓励。只有这样,才能更好地度过拉帕替尼耐药的困境,重拾健康。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。