帕米帕利(Pamiparib)老年用药需要注意什么
病情描述:帕米帕利(Pamiparib)老年用药需要注意什么
展开2024-02-23 10:42:41
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好问题
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黄斌
问药网药师
帕米帕利(Pamiparib)老年用药需要注意什么,帕米帕利(Pamiparib)注意事项包括避免食用辛辣、刺激和生冷食物,避免饮用葡萄柚汁,定期监测全血细胞计数等指标。观察是否有出血、血栓形成、肝肾功能不全、心血管疾病等风险,过敏体质患者需密切观察过敏反应症状。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年患者需谨慎使用,具体注意事项可能因患者病情和用药方案而有所不同,如有疑问或不适,请及时咨询医生或药师。
帕米帕利(Pamiparib)是一种用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌的药物。作为一种老年用药,它有一些特殊的注意事项需要我们了解和遵守。本文将介绍帕米帕利的特点以及老年患者在使用时需要注意的事项。
1. 了解帕米帕利的适应症与用法(帕米帕利的适应症与用法)
帕米帕利是一种PARP(聚合酶-腺苷酸转移酶)抑制剂,适用于治疗带有BRCA(乳腺癌易感基因1和2)突变的晚期卵巢癌和原发性腹膜癌。它通过抑制PARP酶的活性,阻断了DNA修复路径,从而抑制了癌细胞的生长和扩散。在使用帕米帕利时,必须遵循医生的处方和指导,正确使用药物。
2. 注意年龄相关的副作用与安全性(年龄相关的副作用与安全性)
老年患者在使用帕米帕利时需要格外注意其中的副作用和安全性问题。与年轻患者相比,老年人可能更容易出现药物代谢、药物相互作用和药物耐受性方面的差异。因此,在使用帕米帕利之前,医生应该对老年患者进行全面的评估,包括肝功能、肾功能和整体健康状况的评估。
3. 注意药物相互作用(药物相互作用)
老年患者通常需要同时服用多种药物来治疗不同的疾病或症状。因此,在使用帕米帕利之前,患者应向医生详细说明正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。有些药物可能会与帕米帕利发生相互作用,影响其疗效或增加副作用的风险。医生可以根据患者的具体情况来决定是否需要调整其他药物的剂量或寻找替代治疗方案。
4. 注意与老年患者的特殊需求(老年患者的特殊需求)
老年患者通常伴随着许多特殊需求,如多重慢性病、脆弱的身体状况和认知能力下降。在使用帕米帕利时,医生应该综合考虑这些因素,并与患者和家属共同制定个性化的治疗方案。需要密切监测患者的药物反应和副作用,以及身体功能的变化。此外,老年患者在服药过程中也需要有持续的支持和监督。
帕米帕利作为一种用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌的药物,对于老年患者来说,需要特别注意其适应症与用法、年龄相关的副作用与安全性、药物相互作用以及老年患者的特殊需求。老年患者在使用帕米帕利之前应与医生充分沟通,以确保获得个性化的治疗方案,并定期进行监测和随访,以确保药物的疗效和安全性。
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。