帕米帕利的副作用有哪些
病情描述:帕米帕利的副作用有哪些
展开2025-04-22 09:55:11
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好问题
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张胜泉
问药网药师
帕米帕利的副作用有哪些,帕米帕利(Pamiparib)的副作用包括血液学毒性、胃肠道毒性、胚胎-胎儿毒性等。具体来说,血液学毒性可能导致贫血、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、血小板减少症等。胃肠道毒性可能导致恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。此外,帕米帕利还可能引起头晕、乏力等不适,影响患者的驾驶和操作机器能力。
帕米帕利(Pamiparib)是一种用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌的口服小分子药物,属于PARP抑制剂,通过干扰癌细胞的修复机制,从而抑制肿瘤生长。像其他抗癌药物一样,帕米帕利也可能带来一定的副作用,患者在使用时应当关注。
1. 常见副作用
帕米帕利的常见副作用包括恶心、呕吐、乏力和食欲减退。这些副作用往往在治疗初期表现较为明显,但随着身体逐渐适应,可能会有所减轻。合理的饮食和休息可以帮助患者更好地应对这些不适。
2. 血液系统影响
使用帕米帕利的患者可能会出现血常规异常,尤其是贫血、白细胞减少和血小板减少等情况。这些血液系统的副作用需要定期监测,并在出现严重异常时及时调整治疗方案或采取补救措施,以确保患者的安全。
3. 消化系统问题
帕米帕利可能导致消化系统的不适,如腹泻、便秘或腹痛等。患者应保持良好的饮食习惯,必要时可咨询医生,进行适当的饮食调整或使用药物来缓解症状。
4. 神经系统反应
一些患者在服用帕米帕利时可能会感到头痛、眩晕或感觉异常。这些神经系统反应虽然较为少见,但仍需引起重视。如果症状持续或加重,患者应及时与医生沟通,进行评估和处理。
帕米帕利的副作用虽不可忽视,但其对卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗效果也是不容小觑的。患者在使用该药物时,应与医生保持沟通,及时反馈身体的变化,以便医生进行科学合理的调整,确保在治疗过程中最大程度地减少副作用的影响。
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。