帕米帕利能缓解癌症引起的呼吸困难吗
病情描述:帕米帕利能缓解癌症引起的呼吸困难吗
展开2025-03-07 16:29:38
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好问题
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黄斌
问药网药师
帕米帕利(Pamiparib)是一种新兴的抗肿瘤药物,主要用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌。近年来,随着癌症治疗研究的深入,越来越多的患者在接受治疗时遇到呼吸困难这一副作用。本文将探讨帕米帕利是否能够缓解癌症引起的呼吸困难,并帮助患者更好地理解这一药物的潜在益处与局限。
1. 帕米帕利的基本信息
帕米帕利是一种新型的PARP抑制剂,主要用于治疗具有BRCA基因突变的卵巢癌和原发性腹膜癌患者。PARP是一种在细胞修复过程中起重要作用的酶,抑制其活性可以有效阻止癌细胞的生长与扩散。通过增强癌细胞的DNA损伤,帕米帕利可以提高肿瘤对化疗的敏感性。
2. 癌症引起的呼吸困难
呼吸困难是癌症患者常见的一种症状,其原因可能包括肿瘤的生长、转移或并发症等,这些都可能对肺部和呼吸道产生压力与影响。对于卵巢癌及原发性腹膜癌患者来说,肿瘤的进展可能导致盆腔内脏器的压迫,进而引起呼吸道的不适和气短。
3. 帕米帕利与呼吸困难的关系
尽管帕米帕利主要的作用是抑制肿瘤的生长,但其对呼吸困难的直接缓解作用并不明确。目前的研究显示,降低肿瘤负担后可能会间接改善呼吸功能。一些患者在使用帕米帕利后,肿瘤缩小,导致周围组织及器官的压迫减轻,从而改善呼吸困难的症状。
4. 临床研究与实践
目前,关于帕米帕利缓解癌症引起的呼吸困难的专门研究仍较为有限。有关帕米帕利的临床试验显示出其对肿瘤的有效控制可能有助于改善患者的整体生存质量。在治疗过程中,医生通常会综合考虑患者的具体情况,并根据需要提供相应的呼吸支持和治疗。
帕米帕利作为一种新的抗癌药物,有望通过有效控制肿瘤来间接缓解癌症引起的呼吸困难。患者在接受治疗时应与医生充分沟通,了解治疗的全过程,并寻求合适的支持与管理方案,以提升生活质量和治疗效果。
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。