拉帕替尼效果到底如何
病情描述:拉帕替尼效果到底如何
展开2023-07-10 09:54:58
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好问题
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拉帕替尼作为一种靶向治疗药物,它的主要作用是阻断HER2和EGFR的信号传导通路,从而抑制乳腺癌细胞生长和扩散。HER2和EGFR是一种重要的生长因子受体,它们的过度表达与许多恶性肿瘤的发生和发展密切相关。通过抑制这两个受体活性,拉帕替尼能够减缓乳腺癌细胞的增殖速度,并抑制肿瘤的生长。研究发现,使用拉帕替尼的乳腺癌患者在治疗过程中,肿瘤的体积往往会有明显的缩小现象。
拉帕替尼的另一个显著优点是其可以穿透血脑屏障,进入中枢神经系统,因此对于转移至脑部的乳腺癌患者同样有效。对于这类患者来说,使用拉帕替尼可以有效控制肿瘤在脑部的生长和扩散,提高患者的生存质量和寿命。这是一项极其重要的突破,因为传统化疗对于脑转移型乳腺癌的治疗效果往往有限。
此外,拉帕替尼的使用还可以减少乳腺癌复发的风险。研究表明,使用拉帕替尼的患者在治疗后的复发率相对较低。这是因为拉帕替尼能够通过靶向抑制HER2和EGFR的活性,阻断肿瘤细胞的增殖和扩散,减少肿瘤细胞逃逸和复发的可能性。
当然,拉帕替尼也有一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳和皮疹等。但是这些副作用通常是可控的,并且对患者的生活质量影响较小。此外,由于每个人的体质不同,副作用的程度和表现也会有所不同,因此医生会根据患者的具体情况来调整用药剂量,以降低副作用的发生。
总的来说,拉帕替尼作为一种口服靶向治疗药物,对于乳腺癌的治疗具有重要的意义。它能够抑制HER2和EGFR的活性,减缓肿瘤的生长和扩散,控制乳腺癌的进展。与传统的化疗相比,拉帕替尼具有更好的疗效和较小的副作用,为乳腺癌患者提供了更有效的治疗选择。然而,即使拉帕替尼的效果较好,患者在接受治疗过程中仍需密切监护并遵循医生的指导,以确保治疗的最佳效果。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。