帕米帕利(Pamiparib)药物相互作用是什么
病情描述:帕米帕利(Pamiparib)药物相互作用是什么
展开2024-02-16 17:33:58
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帕米帕利(Pamiparib)药物相互作用是什么,帕米帕利(Pamiparib)是一种PARP抑制剂,能抑制肿瘤细胞DNA修复,对BRCA突变肿瘤细胞敏感。适用于复发性晚期卵巢癌等,经过二线及以上化疗的BRCA突变患者。可抑制肿瘤细胞增殖,对脑肿瘤也有治疗潜力。帕米帕利(Pamiparib)与CYP3A抑制剂、CYP2C8抑制剂、阿普唑仑、右佐匹克隆等有相互作用,可能导致不良反应增加。与P-gp抑制剂合用可使尼拉帕利排泄减慢,不良反应可能增加。使用时应遵循医生的建议和指导,以确保安全和有效性。如有疑问或不适,请及时咨询医生或药师。
帕米帕利(Pamiparib)是一种广谱PARP(聚合酶酶链反应体)抑制剂药物,主要用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌。作为一种新型的治疗选择,帕米帕利可以通过阻断PARP酶的功能,干扰DNA修复机制,从而防止癌细胞的增殖和存活。
1. 药物相互作用的概述
帕米帕利作为一种药物,可能与其他药物发生相互作用,这种相互作用可能对治疗效果、药物安全性以及患者的健康产生重要影响。因此,了解和识别可能的药物相互作用对于患者的医疗管理至关重要。
2. 帕米帕利与CYP酶的相互作用
CYP酶是一类参与药物代谢的酶,帕米帕利在体内可以通过影响某些CYP酶的活性来改变其他药物的代谢速率。特别是,帕米帕利可能会影响CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4等酶的活性。因此,在患者接受帕米帕利治疗时,应密切关注与这些酶相关的其他药物的用量和剂量调整。
3. 帕米帕利与P糖蛋白的相互作用
P糖蛋白是一种跨细胞膜的转运蛋白,参与药物在体内的吸收和分布。帕米帕利可能会干扰P糖蛋白的功能,影响其他药物在体内的转运和药代动力学。因此,在联合使用帕米帕利和其他药物时,应该谨慎考虑该类药物的相互作用,避免潜在的药物浓度变化和不良反应。
4. 其他药物与帕米帕利的相互作用
除了与CYP酶和P糖蛋白的相互作用外,帕米帕利还可能与其他药物发生相互作用。例如,与抗凝药物华法令(Warfarin)联用时,可能会增加抗凝效果,导致出血风险增加。因此,在患者接受帕米帕利治疗时,医生应充分评估患者的用药历史并监测相关药物的疗效和安全性。
帕米帕利是一种用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌的药物,但它可能会与其他药物发生相互作用。这些相互作用主要涉及对CYP酶、P糖蛋白和其他药物的影响。了解药物相互作用的风险和机制,可以帮助医生更好地管理患者的药物治疗,提高治疗效果并降低不良反应的发生。患者在接受帕米帕利治疗期间,应与医生充分沟通,并按照医生的指导进行用药,避免不必要的风险和药物问题。
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。