帕米帕利(Pamiparib)的药物相互作用是什么
病情描述:帕米帕利(Pamiparib)的药物相互作用是什么
展开2024-02-15 08:06:22
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张胜泉
问药网药师
帕米帕利(Pamiparib)的药物相互作用是什么,帕米帕利(Pamiparib)是一种PARP抑制剂,能抑制肿瘤细胞DNA修复,对BRCA突变肿瘤细胞敏感。适用于复发性晚期卵巢癌等,经过二线及以上化疗的BRCA突变患者。可抑制肿瘤细胞增殖,对脑肿瘤也有治疗潜力。帕米帕利(Pamiparib)与CYP3A抑制剂、CYP2C8抑制剂、阿普唑仑、右佐匹克隆等有相互作用,可能导致不良反应增加。与P-gp抑制剂合用可使尼拉帕利排泄减慢,不良反应可能增加。使用时应遵循医生的建议和指导,以确保安全和有效性。如有疑问或不适,请及时咨询医生或药师。
帕米帕利(Pamiparib)是一种新型的抗肿瘤药物,被广泛用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌。对于患者和医生来说,了解药物的相互作用非常重要。本文将探讨帕米帕利可能的药物相互作用,以帮助患者更好地了解并安全使用该药。
1. 抗凝血药物
帕米帕利与抗凝血药物(如华法林)可能发生相互作用。这是因为帕米帕利可以影响维生素K的代谢,而维生素K是华法林等抗凝药物的作用目标。因此,在同时使用帕米帕利和抗凝药物时,可能需要调整抗凝药物的剂量或监测凝血功能。
2. CYP3A4代谢酶抑制剂
帕米帕利通过抑制CYP3A4代谢酶而延长某些药物的半衰期,从而增加这些药物的血药浓度。因此,与CYP3A4代谢酶底物(如氟康唑、依托考昔等)同时使用帕米帕利时,可能需要降低这些药物的剂量,以减少潜在的药物相互作用。
3. 喷替雅、洛匹那韦和利托那韦
帕米帕利与喷替雅、洛匹那韦和利托那韦等抗病毒药物的相互作用仍不清楚。目前尚不清楚这些药物是否影响帕米帕利的药代动力学或安全性。因此,在使用这些药物时,应注意可能的相互作用,并在医生的指导下谨慎使用。
4. 酶诱导剂和酶抑制剂
与其他许多药物一样,帕米帕利也可能与酶诱导剂和酶抑制剂产生相互作用。因此,同时使用这些药物时,可能需要适当调整帕米帕利的剂量,以确保其疗效和安全性。
虽然本文提到了一些潜在的药物相互作用,但并不代表每个患者都会经历这些相互作用。在使用帕米帕利之前,患者应告知医生有关他们正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以便医生能够综合考虑并快速识别可能的相互作用。
帕米帕利是一种有益的抗肿瘤药物,但在使用过程中,患者需要格外留意药物相互作用的风险。只有通过与医生密切合作,了解并遵循专业指导,患者才能充分发挥帕米帕利的治疗效果,同时最大程度地减少潜在的药物相互作用带来的风险。
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。