托西莫单抗(Tositumomab)的使用注意事项有哪些
病情描述:托西莫单抗(Tositumomab)的使用注意事项有哪些
展开2024-02-14 15:21:20
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好问题
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黄斌
问药网药师
托西莫单抗(Tositumomab)的使用注意事项有哪些,托西莫单抗(Tositumomab)是一种免疫抑制剂,用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。使用时需注意过敏反应、血液学毒性和其他不良反应。密切监测免疫功能和不良反应,避免接种活疫苗。遵循医嘱,不要自行调整剂量或更改方案。如有疑问或不适,及时咨询医生或药师。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它是一种单克隆抗体,可以与滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面的CD20抗原结合,从而破坏这些肿瘤细胞。在使用托西莫单抗之前,有一些重要的使用注意事项需要注意。
1. 适用范围
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是托西莫单抗的适应症。在考虑使用托西莫单抗治疗之前,医生将评估患者的病情,并确定是否适合使用该药物。确保只有在医生的指导下使用,遵循医生的建议和处方。
2. 不良反应及风险
使用托西莫单抗可能导致一些不良反应和风险。常见的不良反应包括恶心、呕吐、低血细胞计数、发热、疲劳和体重减轻等。严重的不良反应可能包括心律失常、肺部感染、肝功能异常等。在使用托西莫单抗期间,定期进行相关检查和监测是非常重要的。
3. 使用注意事项
在使用托西莫单抗时,有一些特定的注意事项需要遵守。首先,患者应避免与接种活疫苗接触,因为托西莫单抗可能会削弱免疫系统的功能。其次,患者应定期进行血液检查,以监测血细胞计数等指标的变化。此外,托西莫单抗可能对精子有影响,患者应在治疗期间和治疗后一段时间内采取避孕措施。
4. 与其他药物的相互作用
托西莫单抗可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。因此,在使用托西莫单抗之前,务必告知医生关于正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
托西莫单抗是一种有效用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。在使用托西莫单抗之前,务必遵循医生的建议和指导,并注意上述注意事项。只有在专业医生的指导下合理使用,才能获得最佳的治疗效果,并最大程度地减少潜在的不良反应和风险。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。