托莫西汀(Atomoxetine)择思达的主要成份是什么
病情描述:托莫西汀(Atomoxetine)择思达的主要成份是什么
展开2024-02-14 14:02:06
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陈志明
问药网药师
托莫西汀(Atomoxetine)择思达的主要成份是什么,托莫西汀(Atomoxetine)主要成分为:托莫西汀。化学名称:N-Methyl-3-phenyl-3-(o-tolyloxy)propylaminehydrochloride。分子式:C17H21NO。分子量:255.37克/摩尔。
托莫西汀(Atomoxetine)是一种常用于治疗儿童和青少年注意缺陷/多动障碍(ADHD)的药物。它以商品名择思达(Strattera)在市场上销售。作为一种非刺激性药物,托莫西汀通过调节大脑中神经递质的活动来帮助患者控制注意力和行为。下面将详细介绍托莫西汀择思达的主要成份。
1. 托莫西汀的作用机制
托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor,简称SNRI)。它通过增加大脑中去甲肾上腺素的浓度来产生治疗效果。去甲肾上腺素是一种神经递质,对注意力和情绪调节起着重要作用。托莫西汀通过抑制去甲肾上腺素的再摄取,使其在神经元之间的通讯得以增强,从而改善ADHD患者的注意力和控制行为。
2. 托莫西汀的化学成分
托莫西汀是一种白色结晶粉末,其化学结构与受体素(nortriptyline)类似。托莫西汀的分子式为C17H21NO,分子量为255.35克/摩尔。它的化学名称为(3R)-N-Methyl-3-(2-methylphenoxy)-3-phenylpropylaminehydrochloride。
3. 托莫西汀的制剂形式
托莫西汀通常以口服胶囊的形式供应,可根据患者的需要调整剂量。常见的剂量有10毫克、18毫克、25毫克、40毫克、60毫克和80毫克。患者应根据医生的指导准确用药。
4. 托莫西汀治疗ADHD的疗效
托莫西汀是一种长效药物,通常需要数周才能显示出治疗效果。它被广泛用于儿童和青少年ADHD的治疗,并在一些成年患者中也有应用。通过调节去甲肾上腺素在大脑中的浓度,托莫西汀可以改善患者的集中力、注意力和自我控制。它还可以减少多动和冲动行为,对ADHD症状的缓解非常有效。
总的来说,托莫西汀择思达作为一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,通过调节大脑中神经递质的活动来帮助儿童和青少年控制注意力和行为。它的主要成份为化学物质托莫西汀,以口服胶囊的形式供应。托莫西汀的剂量需要根据医生的建议来确定,并需连续使用数周才能显现出治疗效果。托莫西汀被广泛应用于治疗ADHD,并在改善患者的注意力、行为和自我控制方面表现出良好的疗效。
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。