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托莫西汀和专注达可以一起吃吗

病情描述:托莫西汀和专注达可以一起吃吗

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2024-06-27 15:50:59

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好问题

医生回答

陈志明

问题分析:

托莫西汀和专注达可以一起吃吗,托莫西汀(Atomoxetine)推荐剂量为:1、一般的儿童初始剂量可能是0.5毫克/千克体重,每天一次,而成人的初始剂量可能是40毫克,每天一次;2、维持剂量可能因个体差异而异,通常在每天40毫克至100毫克之间。

托莫西汀(Atomoxetine),通常被用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD),而专注达则是另一种常见的药物,也用于同样的目的。但是,很多人都好奇,这两种药物是否可以同时服用。在这篇文章中,我们将探讨托莫西汀和专注达是否可以一起使用,以及可能的影响。

1. 托莫西汀和专注达:各自的作用机制

托莫西汀和专注达都是用于治疗ADHD的药物,但它们的作用机制略有不同。托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,通过增加去甲肾上腺素在大脑中的含量来改善注意力和控制多动的能力。而专注达则是一种混合型去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,其作用类似于托莫西汀,但同时也影响多巴胺的水平。

2. 可能的相互作用和风险

尽管托莫西汀和专注达都是用于治疗ADHD的药物,但同时服用它们可能增加某些不良反应的风险。由于它们都影响神经递质的水平,同时使用可能导致副作用的加重,如头痛、失眠、胃肠道不适等。此外,还有可能增加心率和血压升高的风险。

3. 是否可以同时服用的建议

基于目前的医学建议,通常不建议同时服用托莫西汀和专注达。如果一个人正在接受一种药物治疗,而且想要尝试另一种药物,最好在医生的指导下逐步转换,并注意监测任何可能的不良反应。医生可能会根据个体情况和病史做出更具体的建议。

4. 结论

在治疗ADHD时,选择合适的药物是至关重要的。尽管托莫西汀和专注达都是有效的药物,但同时使用它们可能增加风险,因此最好在医生的指导下进行。如果有任何疑问或担忧,一定要及时咨询医生,以获得专业的建议和指导。

功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时

用法用量:用法用量  初始治疗  1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。  对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。  2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。  3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。  维持/长期治疗  还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。  不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。  如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。  盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。  尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。  肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下:  1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。  2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。  与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。  停止治疗时,不需逐渐减量。

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