适应症

　　用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD)

用法用量

　　初始治疗

　　1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量：开始时，盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为1.2mg/kg，可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。

　　剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。

　　对儿童和青少年，每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg，选其中较小的一个剂量。

　　2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量：开始时，盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为80mg，每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。

　　在继续使用2-4周后，如仍未达到最佳疗效，每日总剂量最大可以增加到100mg，没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。

　　3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人，每日最大推荐总剂量为100mg。

　　维持/长期治疗

　　还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。

　　不过通常认为，ADHD可能需要长期的药物治疗。

　　如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀，应定期再评价长期治疗对患者的有效性。

　　盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。

　　尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。

　　肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下：

　　1.中度HI患者(Child-PughClassB)，初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。

　　2.重度HI患者(Child-PughClassC)，初始和目标剂量应降至常规用量的25%。

　　与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节

　　服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重不足70公斤的儿童和青少年，盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时，才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。

　　服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人，盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日，如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性，仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。

　　停止治疗时，不需逐渐减量。