托莫西汀(Atomoxetine)择思达的副作用大不大
病情描述:托莫西汀(Atomoxetine)择思达的副作用大不大
展开2024-02-13 15:35:23
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好问题
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李娟
问药网药师
托莫西汀(Atomoxetine)择思达的副作用大不大,托莫西汀(Atomoxetine)常见副作用有:1、失眠;2、头痛;3、食欲减退;4、腹痛或胃肠不适;5、情绪不稳定、焦虑、烦躁或情绪低落;6、出血倾向,如鼻血、牙龈出血或其他出血症状;7、高血压;8、肝功能异常;9、皮肤过敏反应,如皮疹、瘙痒或荨麻疹。
托莫西汀(Atomoxetine)是一种用于治疗儿童和青少年注意缺陷/多动障碍(ADHD)的药物。它通过调节神经传递物质的水平,以改善症状,并帮助提高患者的专注力和控制力。与任何药物治疗一样,人们对于托莫西汀(Atomoxetine)的副作用存在着一定的关注。在本文中,我们将探讨托莫西汀(Atomoxetine)择思达的副作用,以帮助读者更好地了解这种药物及其潜在的不良反应。
1. 副作用的种类和频率
托莫西汀(Atomoxetine)择思达的副作用包括但不限于:恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、头痛、失眠、疲劳、心悸、情绪变化等。这些副作用的出现频率和严重程度因个体差异而异。有些患者可能仅出现轻微的不适,而其他人可能会经历更明显和持续的副作用。
2. 潜在的严重副作用
虽然大多数副作用相对温和,但托莫西汀(Atomoxetine)择思达也有潜在的严重副作用,需要引起重视。例如,个别患者会出现肝功能异常,甚至发生肝损伤。此外,极少数患者可能会出现严重的过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难和肿胀。因此,在使用托莫西汀(Atomoxetine)择思达时,医生通常会对患者进行定期的监测和评估,以确保安全性。
3. 注意事项和警示
对于使用托莫西汀(Atomoxetine)择思达的患者及其家属,需要注意以下几点:
长期使用托莫西汀(Atomoxetine)可能会导致心跳不规则,因此心脏问题的患者应特别小心使用。
在开始使用药物之前,应告知医生有关个人的药物过敏史、心脏病史、血压异常等情况。
对于患有抑郁症、焦虑症或其他精神疾病的人来说,使用托莫西汀(Atomoxetine)可能会对情绪产生不良影响。因此,需及时与医生沟通并密切监测。
4. 副作用风险与效果权衡
在评估托莫西汀(Atomoxetine)择思达的使用时,重要的是医生和患者共同权衡其副作用风险和治疗潜在好处。虽然副作用的出现可能会对患者的生活质量产生影响,但如果能够有效地改善注意缺陷/多动障碍的症状,药物治疗仍然可能是一种合理的选择。
总的来说,托莫西汀(Atomoxetine)择思达作为治疗儿童和青少年注意缺陷/多动障碍(ADHD)的药物,在遵循医生的指导和监测下,可以安全使用。尽管存在一些副作用,但这些副作用的种类和严重程度因个体而异。在使用该药物时,患者和家属需密切关注潜在的不良反应,并随时与医生保持沟通,以确保治疗的安全性和有效性。
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。