托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的药物相互作用是什么
病情描述:托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的药物相互作用是什么
展开2024-02-12 09:07:51
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张胜泉
问药网药师
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的药物相互作用是什么,托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫治疗药物,尤其适用于利妥昔单抗(Rituximab)无应答的NHL患者。托西莫单抗(Tositumomab)的药物相互作用主要表现在与其他药物的联用可能影响免疫系统,从而影响托西莫单抗的效果。具体来说,托西莫单抗可以增强其他免疫抑制剂或免疫调节剂的效果,也可能降低疫苗接种的效果。在使用托西莫单抗期间,应避免接种活疫苗,如水痘疫苗、MMR疫苗等。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它属于单克隆抗体治疗药物,通过针对癌细胞表面的特定抗原,帮助患者免疫系统攻击和清除这些恶性细胞。像其他药物一样,Tositumomab与其他药物之间可能存在相互作用,这些相互作用可能会影响药物的疗效和副作用。
1. 相互作用类型
药物相互作用的类型多种多样,包括药物-药物相互作用、药物-食物相互作用和药物-疾病相互作用等。对于Tositumomab百克沙,我们主要关注药物-药物相互作用。
2. 影响Tositumomab的药物
Tositumomab可能与某些药物发生相互作用,影响其疗效。例如,一些免疫抑制剂(例如环孢素和硫唑嘌呤)可能会降低Tositumomab的疗效,因为它们减弱了免疫系统的功能;而某些癌症药物(例如苯丁酸氮芥)可能增加Tositumomab的毒性。
3. 药代动力学相互作用
药代动力学相互作用指的是不同药物对彼此在体内吸收、分布、代谢和排泄的影响。对于Tositumomab,与其他药物一同使用时,可能会影响其清除速率或导致药物积聚,从而增加潜在的毒性。因此,在患者同时使用其他药物时,应特别留意任何可能的相互作用。
4. 需要注意的药物
在使用Tositumomab治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的患者中,医生需要评估患者同时使用的其他药物。这包括处方药、非处方药和补充剂。在使用Tositumomab之前,患者应告知医生他们正在服用的所有药物,包括草药和补充剂。这样医生可以全面评估潜在的药物相互作用,并做出相应的调整,以确保患者获得最佳的治疗效果。
Tositumomab百克沙是一种有效的治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。虽然与其他药物的相互作用可能会影响其疗效和副作用,但通过综合评估患者的药物治疗方案,医生可以制定出适合每个患者的个体化治疗计划,确保最大限度地提高药物的疗效和安全性。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。