托莫西汀(Atomoxetine)择思达副作用有哪些
病情描述:托莫西汀(Atomoxetine)择思达副作用有哪些
展开2024-02-06 09:49:05
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好问题
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李娟
问药网药师
托莫西汀(Atomoxetine)择思达副作用有哪些,托莫西汀(Atomoxetine)常见副作用有:1、失眠;2、头痛;3、食欲减退;4、腹痛或胃肠不适;5、情绪不稳定、焦虑、烦躁或情绪低落;6、出血倾向,如鼻血、牙龈出血或其他出血症状;7、高血压;8、肝功能异常;9、皮肤过敏反应,如皮疹、瘙痒或荨麻疹。
托莫西汀(Atomoxetine)择思达是一种用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD)的药物。它通过调整大脑中的化学物质平衡,从而减轻ADHD症状。虽然择思达对许多患者来说是一种有效和安全的治疗选择,但它也可能引起一些副作用。本文将介绍一些常见的托莫西汀择思达的副作用。
1. 胃肠道问题
托莫西汀择思达的常见副作用之一是胃肠道问题。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、消化不良和食欲不振等症状。在一些情况下,择思达还可能导致肝功能异常,尽管这并不常见。如果出现严重的胃肠道问题或不寻常的肝功能反应,患者应及时向医生咨询。
2. 睡眠问题
择思达可能对患者的睡眠产生影响,包括睡眠质量的改变和失眠。一些患者可能在开始使用择思达后经历入睡困难或早醒。有时,医生可能建议在早上给予患者择思达,以减轻晚上的睡眠影响。如果睡眠问题严重影响了患者的日常生活,尽管这不常见,但应及时与医生讨论。
3. 心血管反应
托莫西汀择思达可能会引起一些心血管反应。这些反应包括心悸、心动过速、血压升高和头晕等。医生在开启治疗之前通常会检查患者的心脏状况,并定期进行心脏健康监测。如果患者在使用择思达期间发现心脏问题,应立即停止使用并告知医生。
4. 心理和情绪反应
有报道称,使用择思达的患者可能会出现一些心理和情绪反应。这包括焦虑、抑郁、敌对行为、激动不安和自杀倾向等。尽管这些反应相对罕见,但如果患者在使用择思达期间经历任何心理或情绪变化,应立即寻求医生的指导和支持。
需要注意的是,每个患者对择思达的反应可能不同。某些副作用可能会在治疗早期发生,并随着时间的推移而减轻或消失。对于任何引起严重不适或持续困扰的副作用,患者应立即告知医生,并在他们的指导下调整治疗方案。
总结起来,择思达是一种被广泛用于治疗儿童和青少年ADHD的药物。在使用择思达期间,患者可能出现胃肠道问题、睡眠问题、心血管反应以及心理和情绪反应等一些副作用。这些副作用多数情况下是可控或可预测的。患者和家长应与医生密切合作,定期评估治疗效果和副作用,并及时进行调整和反馈。
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。