托西莫单抗(Tositumomab)的功效与作用怎么样
病情描述:托西莫单抗(Tositumomab)的功效与作用怎么样
展开2024-02-04 11:37:40
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好问题
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张胜泉
问药网药师
托西莫单抗(Tositumomab)的功效与作用怎么样,托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫治疗药物,尤其适用于利妥昔单抗(Rituximab)无应答的NHL患者。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗药物,它的出现给这种疾病的患者带来了新的希望。下面将从不同角度对托西莫单抗的功效与作用进行探讨。
1. 托西莫单抗的工作原理
托西莫单抗是一种被广泛应用于细胞免疫疗法的单抗药物,它通过靶向滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面的CD20抗原,通过免疫机制诱导细胞凋亡。这种精确定位和高亲和力的作用机制,使得托西莫单抗成为一种有效的治疗药物。
2. 托西莫单抗的治疗效果
研究表明,托西莫单抗在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中取得了显著的效果。它不仅可以减小肿瘤的体积,还可以延长患者的无进展生存期和总生存期。相比传统的化疗方法,托西莫单抗的疗效更为明显,且副作用更少。
3. 托西莫单抗的耐受性和安全性
托西莫单抗在临床应用中显示出较好的耐受性和安全性。尽管一些患者可能会经历一些副作用,如低血细胞计数、疲劳和恶心等,但这些症状通常是可控的,并且可以通过适当的支持治疗来减轻。与其他化疗药物相比,托西莫单抗的副作用相对较轻,对患者的生活质量造成的影响较小。
4. 托西莫单抗的前景和挑战
尽管托西莫单抗在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中表现出良好的效果,但仍然存在一些挑战。其中之一是成本问题,由于托西莫单抗是一种高成本的药物,对患者的经济负担较重。此外,个体之间对托西莫单抗的反应可能存在差异,因此需要进一步研究以优化治疗方案。
托西莫单抗作为治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物,具有明显的疗效和较好的耐受性。它的出现为患者提供了一种新的治疗选择,帮助他们延长生存期并提高生活质量。仍然需要持续的研究和努力,以进一步改善托西莫单抗的疗效,并解决相关的挑战,以使更多的患者受益于这一治疗方法。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。