托莫西汀(Atomoxetine)择思达有副作用吗
病情描述:托莫西汀(Atomoxetine)择思达有副作用吗
展开2024-02-04 09:27:14
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好问题
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黄斌
问药网药师
托莫西汀(Atomoxetine)择思达有副作用吗,托莫西汀(Atomoxetine)常见副作用有:1、失眠;2、头痛;3、食欲减退;4、腹痛或胃肠不适;5、情绪不稳定、焦虑、烦躁或情绪低落;6、出血倾向,如鼻血、牙龈出血或其他出血症状;7、高血压;8、肝功能异常;9、皮肤过敏反应,如皮疹、瘙痒或荨麻疹。
托莫西汀(Atomoxetine)是一种神经递质再摄取抑制剂,被广泛用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD)。使用任何药物都存在一定的风险和可能的副作用。那么,托莫西汀(Atomoxetine)择思达是否具有副作用呢?本文将对此进行探讨。
1. 托莫西汀(Atomoxetine)的常见副作用
托莫西汀(Atomoxetine)作为一种用于治疗ADHD的药物,可能会引起一些常见的副作用,包括但不限于:
1.1 睡眠问题:托莫西汀(Atomoxetine)可能导致患者入睡困难、睡眠质量下降或持续醒来。这可能对患者的日常生活产生影响。
1.2 食欲减退:一些人在使用托莫西汀(Atomoxetine)期间可能会经历食欲不振、体重减轻。这可能需要特别关注患者的饮食状况。
1.3 恶心和腹胀:这些是使用托莫西汀(Atomoxetine)时常见的消化系统副作用。患者可能感到恶心或有腹胀感。
1.4 头晕和疲劳:有些患者在使用托莫西汀(Atomoxetine)后可能会感到头晕或疲劳,这可能会影响日常活动和注意力。
1.5 情绪变化:托莫西汀(Atomoxetine)有时会引起情绪变化,包括焦虑、易怒或情绪低落等。对于这些情绪变化,患者和家人需要密切关注并及时与医生沟通。
2. 罕见但严重的副作用
除了上述常见的副作用之外,托莫西汀(Atomoxetine)在极少数个案中也可能引起一些严重的副作用。这些罕见但严重的副作用包括:
2.1 肝功能异常:极少数患者在使用托莫西汀(Atomoxetine)后可能出现肝功能异常的情况。因此,医生在给患者开具处方之前通常会检查肝功能。
2.2 心血管问题:在罕见的情况下,托莫西汀(Atomoxetine)可能会导致心血管问题,如心率增加、血压升高、心律不齐等。特别是对于那些已经存在心脏问题的患者,使用前应谨慎评估。
2.3 自杀念头和行为:有关使用托莫西汀(Atomoxetine)与自杀念头和行为之间的关联存在一些争议。个别患者在使用该药物后可能出现自杀念头或行为的情况。对于这些情况,及早寻求医疗帮助是至关重要的。
3. 应对副作用
如果患者在使用托莫西汀(Atomoxetine)时出现副作用,应及时与医生沟通。医生可能会根据副作用的性质和严重程度进行调整。对于轻微的副作用,如恶心或轻度头晕,通常会在适应期后自行缓解。但对于严重的副作用或心血管问题等,应立即向医生报告并寻求进一步的医疗指导。
托莫西汀(Atomoxetine)择思达作为一种用于治疗儿童和青少年ADHD的药物,在使用过程中可能会引起一些副作用。其中常见的包括睡眠问题、食欲减退、恶心和腹胀、头晕和疲劳以及情绪变化。此外,极少数患者可能会出现严重的副作用,如肝功能异常、心血管问题以及自杀念头和行为。在使用托莫西汀(Atomoxetine)之前,患者和家人应了解这些潜在的副作用,并与医生进行充分的讨论和沟通。如果患者出现任何副作用或疑问,应及时寻求医疗帮助以获得适当的指导和处理。
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。