拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙安全性如何
病情描述:拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙安全性如何
展开2024-02-02 15:20:40
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好问题
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李娟
问药网药师
拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙安全性如何,拉帕替尼(Lapatinib)是一种靶向治疗药物,其疗效包括:1.对固体肿瘤有效:单独或联合其他药物治疗时,能稳定部分患者病情超过5个月。2.提高HER2阳性乳腺癌疗效:联合曲妥珠单抗治疗显著增加病理完全缓解率、无疾病进展生存期和总生存期,但毒性也增加。3.联合卡培他滨有效治疗转移性乳腺癌:但疗效受临床和病理因素影响。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙是一种用于治疗特定类型的乳腺癌的药物。它主要用于HER2阳性乳腺癌的治疗,这是一种细胞表面的蛋白质,在某些乳腺癌患者中表达过多。拉帕替尼泰立沙作为一种目标治疗药物,通过抑制HER2受体信号转导途径,有助于抑制乳腺癌的生长和扩散。在使用任何药物治疗时,了解其安全性对于患者和医生同样重要。下面将就拉帕替尼泰立沙的安全性进行详细说明。
1. 治疗中常见的副作用
拉帕替尼泰立沙治疗乳腺癌时,患者可能会经历一些副作用。这些副作用通常是临时性的,并在治疗结束后逐渐减轻或消失。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳感、头痛和皮肤反应(如皮疹或干燥)。这些副作用大多可以通过适当的管理和支持性护理得到缓解,例如通过调整药物剂量或使用适当的药物来控制症状。
2. 不太常见但可能严重的副作用
除了常见的副作用之外,拉帕替尼泰立沙在一些患者中可能引起一些不太常见但可能严重的副作用。其中包括心脏问题,如心律失常和心力衰竭。因此,在开始治疗前,医生通常会进行心脏功能评估和监测,以确保患者的心脏健康状况良好。此外,罕见但严重的肝脏问题也可能发生,因此在治疗期间定期监测肝功能也尤为重要。
3. 避免潜在的药物相互作用
拉帕替尼泰立沙可能与其他药物发生相互作用,因此在使用该药物之前,患者需要向医生或药剂师提供自己正在使用的所有药物清单,包括处方药、非处方药和补充剂。特别是一些可能影响拉帕替尼泰立沙代谢的药物,如强效的肝酶诱导剂或抑制剂,需要特别注意。
4. 个体化治疗和监测
每个患者的反应和耐受度都可能存在差异,因此,个体化的治疗和监测对于确保患者的安全性至关重要。医生通常会根据患者的具体情况和需要,制定个性化的治疗计划,并在治疗期间进行定期随访和监测。这有助于发现和管理任何潜在的副作用或安全性问题,并确保患者能够获得最佳的治疗效果。
总结起来,拉帕替尼泰立沙是一种用于治疗乳腺癌的有效药物,但其安全性需要受到重视。在使用该药物时,医生会密切关注患者的心脏和肝功能,并进行个体化的治疗和监测,以确保患者的安全和治疗效果。对于患者来说,理解治疗过程中可能面临的副作用和药物相互作用,并积极与医生沟通和合作,也是保证安全性的重要环节。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。