托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的使用注意事项有哪些
病情描述:托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的使用注意事项有哪些
展开2024-02-02 10:55:23
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好问题
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张胜泉
问药网药师
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的使用注意事项有哪些,托西莫单抗(Tositumomab)是一种免疫抑制剂,用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。使用时需注意过敏反应、血液学毒性和其他不良反应。密切监测免疫功能和不良反应,避免接种活疫苗。遵循医嘱,不要自行调整剂量或更改方案。如有疑问或不适,及时咨询医生或药师。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤中起到重要作用。滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤,通常来自淋巴系统。使用托西莫单抗百克沙治疗时,有一些注意事项需要我们了解和遵守。本文将对托西莫单抗百克沙的使用注意事项进行详细介绍。
1. 适应症及禁忌症
使用托西莫单抗百克沙治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的患者,需要确保符合适应症,即已经进行了放射免疫诊断,并且治疗前已经接受了充分的化疗。此外,存在一些禁忌症,如对托西莫单抗百克沙或放射免疫疗法过敏的患者,以及妊娠期或哺乳期妇女等。在使用前务必与医生详细沟通,确保患者符合使用条件。
2. 预防感染
使用托西莫单抗百克沙可能会增加感染的风险,因为治疗会导致免疫系统受到抑制。因此,在治疗期间,患者需要采取额外的预防措施来避免感染。这包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触生病的人群和感染源,定期接种疫苗,并根据医生的建议进行防感染药物治疗等。
3. 特殊的药物管理
托西莫单抗百克沙是一种特殊的药物,应在受经过专门训练的医务人员监管下使用。在使用之前,医生会对患者进行必要的评估和检查,并制定个体化的治疗方案。在治疗期间,患者需要注意遵守医生的用药指导,严格按照剂量和用药频率进行使用。
4. 监测和副作用处理
在接受托西莫单抗百克沙治疗期间,患者需要定期进行各种监测,以评估治疗的效果和发现任何潜在的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、低血小板计数等。如果出现任何不适或疑似副作用,患者应及时向医生报告,以便及时采取适当的处理措施。
总结起来,托西莫单抗百克沙在滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗中具有重要的作用,但使用时需要注意以上提到的事项。患者应与医生密切合作,遵循专业指导,以确保治疗的安全和有效性。只有在严格遵守医生的建议和监管下使用,患者才能以最佳状态迎接疾病的挑战,并期待良好的治疗结果。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。