卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的副作用是什么
病情描述:卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的副作用是什么
展开2024-01-29 10:34:09
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好问题
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卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的副作用是什么,卡那单抗(Canakinumab)的副作用包括支气管炎、腹泻、肠胃炎、头痛、流行性感冒症状、肌肉骨骼疼痛、鼻咽炎、恶心、咽炎、鼻炎、体重增加、眩晕、注射部位疼痛等。此外,还可能导致的副作用有钙减少、增加嗜酸性粒细胞、ALT(谷丙转氨酶)升高、胆红素增加、肌酐清除率降低、蛋白尿以及过敏反应等。
卡那单抗(Canakinumab)是一种生物制剂,属于单克隆抗体,常用于治疗痛风、特发性关节炎以及特定类型的炎症综合症。尽管卡那单抗可以有效地缓解炎症相关疾病的症状,但它也可能引起一些不良反应和副作用。
1. 使用卡那单抗的常见副作用
卡那单抗的使用可能会导致一些常见的副作用,包括:
注射部位的疼痛、红肿或淤血。这些反应通常是轻度的,并会在注射后几天内自行缓解。
头痛和头晕。这些症状一般是暂时性的,但在一些患者中可能会持续较长时间。
上呼吸道感染。卡那单抗使用期间,患者可能更容易感染呼吸道病毒或细菌导致的感冒、咳嗽和喉咙痛等症状。
腹泻。一些患者可能在使用卡那单抗后出现腹泻。这种情况通常是暂时的,并在治疗结束后自行消失。
2. 严重的副作用
除了上述常见的副作用外,卡那单抗还可能引起一些严重的副作用,尽管这些情况相对较少见。这些严重的副作用可能包括:
免疫系统反应:卡那单抗可以影响免疫系统的正常功能,使患者更容易感染病原体,尤其是细菌、病毒和真菌。在使用卡那单抗期间,如果出现发热、寒战、咳嗽、喉咙痛等症状,应尽快就医。
过敏反应:一些患者可能对卡那单抗过敏,出现过敏反应,如荨麻疹、脸部肿胀、呼吸困难等。如果出现这些症状,应立即停止使用并就医。
心血管事件:个别患者在使用卡那单抗后可能发生心血管事件,如高血压、心脏病发作等。患者在接受卡那单抗治疗期间,应定期进行心血管健康监测。
3. 并非所有人都适合使用卡那单抗
卡那单抗并不适用于所有人,存在一些使用限制。以下情况下,患者可能不能使用卡那单抗:
过敏:患者对卡那单抗的成分过敏。
活动性感染:患者正在经历一次严重的感染,此时可能不适合使用卡那单抗。
结核病:患者有活动性结核病。
患者在开始使用卡那单抗之前,应与医生充分沟通并告知自己的病史、过敏史以及正在使用的其他药物。医生会权衡治疗效果与潜在风险,并为患者制定个性化的治疗方案。
总的来说,卡那单抗可以有效地治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症,但在使用过程中可能出现一些副作用。患者在使用卡那单抗之前应与医生进行详细的讨论和评估,以确保获得最合适的治疗方案,并及时报告和处理任何不良反应。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访