卡那单抗(Canakinumab)适应症具体有哪些
病情描述:卡那单抗(Canakinumab)适应症具体有哪些
展开2025-03-31 08:45:00
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陈志明
问药网药师
卡那单抗(Canakinumab)适应症具体有哪些,Canakinumab(Canakinumab)的适应症包括罕见和独特类型的周期性发热综合征,如肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征(TRAPS)、家族性地中海热(FMF)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)。
卡那单抗(Canakinumab)是一种单克隆抗体,主要通过靶向白介素-1β(IL-1β)来抑制炎症反应。由于其独特的作用机制,卡那单抗在多种炎症性疾病的治疗中显现出良好的疗效。本文将详细介绍卡那单抗的具体适应症,包括痛风、特发性关节炎以及炎症综合症等。
1. 痛风的治疗
痛风是一种因尿酸代谢异常而导致的关节炎,其发作通常伴有剧烈的疼痛和炎症反应。卡那单抗通过抑制IL-1β的活性,可以有效减轻痛风发作时的炎症反应,缓解病人的疼痛。临床试验表明,卡那单抗能在急性痛风发作快速起效,成为治疗一种新选择。
2. 特发性关节炎
特发性关节炎是儿童中较为常见的一种慢性关节炎,主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。卡那单抗在治疗特发性关节炎方面也显示出良好的效果,尤其是在对传统治疗无效或不耐受的病例中。其通过调节免疫系统,减少关节内的炎症,有助于改善病人的生活质量和关节功能。
3. 炎症综合症
近年来,卡那单抗在多种炎症综合症中的应用也逐渐受到关注。这些综合症通常涉及体内多种炎症机制的激活,可能引发严重的全身症状。卡那单抗通过精准靶向IL-1β,有助于控制这些疾病的炎症状态,适用于成人及儿童患者,特别是一些罕见的遗传性炎症疾病。
4. 未来的研究方向
随着对卡那单抗的进一步研究,科学家们正在探索其在其他类型炎症性疾病中的适应症。例如,心血管疾病中的炎症反应与IL-1β相关,因此卡那单抗可能在这一领域发挥重要作用。此外,对于疗效和安全性的长期评估也将为其在临床应用提供更多依据。
总的来说,卡那单抗作为一种抗炎药物,展现出广泛的适应症潜力,尤其在痛风、特发性关节炎以及多种炎症综合症的治疗中。这种药物为多种慢性炎症疾病的管理提供了新的希望,未来的研究将进一步拓展其应用范围。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访