卡那单抗(Canakinumab)易来力有哪些禁忌
病情描述:卡那单抗(Canakinumab)易来力有哪些禁忌
展开2025-11-28 15:30:34
1回答
952浏览
好问题
病情描述:卡那单抗(Canakinumab)易来力有哪些禁忌
展开2025-11-28 15:30:34
1回答
952浏览
好问题


张胜泉
问药网药师
卡那单抗(Canakinumab)易来力有哪些禁忌,Canakinumab(Canakinumab)的禁忌有:1.禁用于对其成分过敏者;2.活动性感染者暂避免使用;3.结核病患者需筛查监测;4.患有免疫系统问题的患者慎用;5.孕妇、哺乳期妇女使用前需咨询医生。请在用药前与医生详细沟通,以确保安全有效地使用该药物。
卡那单抗(Canakinumab)是一种针对IL-1β 的单克隆抗体,主要用于治疗诸如痛风和特发性关节炎等由炎症引起的疾病。虽然卡那单抗在减轻炎症、缓解相关症状方面具有显著效果,但在使用过程中也需注意一些禁忌,以确保患者的安全与治疗效果。
1. 使用过敏反应史
对于已知对卡那单抗或其成分过敏的患者,使用该药物是绝对禁忌。过敏反应可能导致严重的副作用,甚至危及生命。因此,在开始治疗前,医生会仔细询问患者的过敏历史,以避免潜在的风险。
2. 活动性感染
在治疗期间若患者存在活动性感染,比如细菌、病毒或真菌感染,使用卡那单抗可能会加重感染症状或导致感染扩散。因此,在启动卡那单抗之前,医生需确保患者没有活动性感染,必要时应进行相应的检测和治疗。
3. 结核病史
对于有活动性结核或既往结核病史且未得到适当治疗的患者,使用卡那单抗同样是禁忌。IL-1β抑制剂的使用可能使结核病的潜伏感染复发或加重,因此需要在使用药物前确保结核病的状态得到控制。
4. 严重肝肾功能不全
肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,严重的肝脏或肾脏疾病患者可能无法有效清除药物,这可能导致药物在体内的积累,从而增加不良反应的风险。因此,相关检查应在治疗之前进行,以评估患者的肝肾功能。
在使用卡那单抗时,未禁忌的患者在医生的指导下进行疗程,可以获得良好的治疗效果。了解并遵循禁忌则是确保安全和有效治疗的重要前提。患者在接受治疗前务必与医生充分沟通,提供全面的健康信息,以降低潜在风险。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访