卡那单抗(Canakinumab)的适用人群有哪些
病情描述:卡那单抗(Canakinumab)的适用人群有哪些
展开2025-03-03 08:16:08
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卡那单抗(Canakinumab)的适用人群有哪些,卡那单抗(Canakinumab)适用于患有特定炎症性疾病的人群,例如家族性寒冷性自身炎症综合征(FCAS)、Muckle-Wells综合征(MWS)等冷热蛋白相关周期性综合征(CAPS)的患者,也适用于全身性幼年特发性关节炎(SJIA)的患者。
卡那单抗(Canakinumab)是一种人源化单克隆抗体,主要用于治疗与白细胞介素-1(IL-1)相关的炎症性疾病。这种药物通过抑制IL-1的活性,起到抗炎的作用。近年来,研究发现卡那单抗在多种疾病的治疗中具有重要的临床价值,尤其是在痛风、特发性关节炎和炎症综合症的治疗中表现出良好的疗效。本文将详细探讨卡那单抗的适用人群,涵盖这些主要疾病的患者群体。
1. 痛风患者
卡那单抗在痛风治疗中的应用,主要针对那些频繁发作,且对传统药物治疗(如非甾体抗炎药和秋水仙碱)效果不佳的患者。研究表明,卡那单抗可以显著减少急性痛风发作的频率和强度,还能缓解相关的炎症反应,尤其是对高尿酸血症的影响较为积极。因此,对那些难以控制病情的慢性痛风患者来说,卡那单抗提供了新的治疗选择。
2. 特发性关节炎患者
特发性关节炎是一种原因不明的慢性炎症性关节病,其症状可能严重影响患者的生活质量。卡那单抗通过调节免疫反应,能够有效缓解关节部位的炎症和疼痛,对这类患者的治疗提供了新的思路。对于那些对其他治疗手段如生物制剂效果欠佳的患者,卡那单抗的引入可带来显著的临床改善。
3. 炎症综合症患者
炎症综合症是一类由免疫系统异常引起的慢性炎症性疾病,包括家族性地中海热、系统性红斑狼疮等。卡那单抗在这些疾病中的应用,主要是通过针对IL-1途径来控制疾病活动。在一些患者中,使用卡那单抗可以显著降低发作频率,改善患者的整体健康状态,适用于那些标准治疗效果不佳的病例。
4. 特殊亚群体患者
除了以上提到的主要适用人群,卡那单抗也对部分其他类型的患者展现出潜在的疗效,如一些难治性自身免疫性疾病患者及合并慢性炎症的其他系统性疾病患者。这些群体通常对常规医治手段反应不佳,而卡那单抗提供了一种新的治疗选择,助力于改善他们的病情。
卡那单抗是一种重要的治疗药物,适用于多种炎症性疾病患者,尤其是在痛风、特发性关节炎和炎症综合症等领域。随着临床试验和使用经验的不断积累,卡那单抗的适用人群也将不断扩展,为更多患者带来希望。在未来,科学家们将对其机制和更多潜在适应症开展深入研究,以期为复杂的炎症性疾病提供更加有效的治疗方案。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访