托西莫单抗(Tositumomab)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:托西莫单抗(Tositumomab)的适应症和禁忌症是什么
展开2024-01-22 10:14:13
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张胜泉
问药网药师
托西莫单抗(Tositumomab)的适应症和禁忌症是什么,托西莫单抗(Tositumomab)其适应证通常涵盖以下情况:1.B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗:托西莫单抗通常被用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤,包括复发性或难治性的疾病。2.未接受治疗的患者:可能适用于那些之前未接受过治疗的患者,尤其是对传统治疗方案无效或不耐受的情况。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗药物。它属于单克隆抗体疗法(Monoclonal Antibody Therapy),通过靶向特定的蛋白质靶点来攻击癌细胞,从而达到治疗的效果。下面将介绍托西莫单抗的适应症和禁忌症。
1. 适应症:
滤泡性非霍奇金淋巴瘤(Follicular Non-Hodgkin Lymphoma)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤,它起源于淋巴系统中的滤泡细胞。淋巴瘤是一种由恶性淋巴细胞或浆细胞引起的恶性肿瘤。托西莫单抗在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中具有重要的作用。
滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗通常包括化疗和放疗等方法,但这些方法并不总是能够完全根除肿瘤细胞。托西莫单抗就是一种可作为滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗策略的重要选择。它能够通过与滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面的某种蛋白质结合,使其发挥杀伤作用,从而降低肿瘤负荷和减少癌细胞的生长和扩散。
2. 禁忌症:
尽管托西莫单抗在滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗中有着显著的效果,但在某些情况下,使用托西莫单抗可能会存在禁忌症。以下是一些可能的禁忌症情况:
1. 对托西莫单抗或其中的任何成分过敏:如果患者对托西莫单抗或其中的任何成分存在过敏反应,例如药物过敏、严重皮肤反应等,那么使用该药物可能会对患者造成严重的不良反应。
2. 严重的免疫系统疾病:托西莫单抗可以影响免疫系统的功能,因此在存在严重的免疫系统疾病的患者中使用时需要谨慎。这包括免疫功能低下、自身免疫性疾病等情况。
3. 孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇和哺乳期妇女,由于目前关于托西莫单抗对胎儿或婴儿的安全性还不清楚,因此在需要治疗的情况下,需要慎重考虑利弊,并在专业医生的指导下进行决策。
总结起来,托西莫单抗是一种用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的重要药物。对于存在特定禁忌症的患者,如过敏反应、严重的免疫系统疾病、孕妇和哺乳期妇女等,需要谨慎选择使用托西莫单抗,并在专业医生的指导下进行治疗决策。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。