托西莫单抗(Tositumomab)治疗作用怎么样
病情描述:托西莫单抗(Tositumomab)治疗作用怎么样
展开2024-01-21 09:12:15
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托西莫单抗(Tositumomab)治疗作用怎么样,托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫治疗药物,尤其适用于利妥昔单抗(Rituximab)无应答的NHL患者。托西莫单抗(Tositumomab)其适应证通常涵盖以下情况:1.B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗:托西莫单抗通常被用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤,包括复发性或难治性的疾病。2.未接受治疗的患者:可能适用于那些之前未接受过治疗的患者,尤其是对传统治疗方案无效或不耐受的情况。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的抗体药物。它可以靶向癌细胞并通过放射性物质破坏这些细胞,从而有效抑制瘤体的生长和扩散。本文将探讨托西莫单抗(Tositumomab)的治疗效果以及其在滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者中的应用。
1. 托西莫单抗(Tositumomab)的治疗原理
托西莫单抗(Tositumomab)是一种单克隆抗体药物,它与患者体内过表达的CD20抗原结合。这个抗原通常存在于滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面。一旦托西莫单抗与CD20结合,会产生免疫效应,从而引发自身免疫系统对癌细胞的攻击。
2. 托西莫单抗(Tositumomab)的治疗过程
治疗过程通常分为两个主要步骤:化疗和放射疗法。首先,患者会接受针对癌细胞的放射性化疗,其中托西莫单抗与铼-188同位素相关联。这一步骤旨在通过杀死癌细胞来缩小肿瘤的体积。随后,患者接受放射性治疗,其中托西莫单抗与镭-90同位素相关联。这一步骤的目的是进一步破坏残留的癌细胞。
3. 托西莫单抗(Tositumomab)的临床疗效
研究表明,托西莫单抗(Tositumomab)在滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者中显示出显著的治疗效果。许多临床试验证实,使用托西莫单抗的患者相比于传统化疗方法,呈现出更高的生存率和持续缓解的时间。
4. 托西莫单抗(Tositumomab)的优势和风险
托西莫单抗的优势包括尽可能减少机体健康细胞的遭受到损害,相应地减少严重的副作用。尽管如此,托西莫单抗仍然可能引发一些不良反应,如血小板减少、贫血和感染等。因此,在使用之前,医生需要仔细评估患者的整体健康状况,并权衡其潜在益处与风险。
总结起来,托西莫单抗(Tositumomab)作为用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的抗体药物,通过免疫机制靶向攻击癌细胞,取得了良好的临床效果。患者在接受治疗之前,应该与医生充分讨论,并了解可能的副作用和风险。只有在严密的监控下,托西莫单抗才能最大限度地发挥其疗效,帮助患者恢复健康。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。